Зрелость плода по узи в баллах

Биофизический профиль плода. Понятие биофизический профиль. Критерии оценки биофизических параметров плода.

Для оценки состояния плода используется биофизический профиль.

В это понятие обычно включают нестрессовый тест, дыхательные движения плода, двигательную активность и тонус плода, объем околоплодных вод, а также степень зрелости плаценты. Максимальная оценка равна 12 баллам.

Критерии оценки биофизических параметров представлены в таблице 8.

Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A. 1983)

5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения

2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения

1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения

Дыхательные движения плода

Не менее 1 -эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин набпю-дения

Не менее 1 эпизода ДДП про-должительн остью от 30 до 60 с за 30 мин наблюдения

ДДП продолжительностью менее 30 с или их отсутствие за 30 мин наблюдения

Двигательная активность плода

Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мни наблюдения

1 или 2 генерализованных движении плода за 30 мин наблюдения

Отсутствие генерализован ых движений

1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин наблюдения

Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин наблюдения

Конечности в разгибательном положении

Объем околоплодных вод

Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более

Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1, но менее 2 см

Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см

Степень зрелости плаценты

0, I и II степени зрелости

Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее ее исследование

III степень зрелости плаценты

Сумма баллов 12-8 свидетельствует о нормальном состоянии плода. оценка в 7-6 баллов указывает на сомнительное состояние плода и возможность развития осложнении. Сумма баллов 5-4 и менее свидетельствует о наличии выраженной внутриутробной гипоксии плода и высоком риске развития перинатальных осложнений.

Определение биофизического профиля плода для получения объективной информации возможно уже с начала III триместра беременности.

Из-за сложности и дороговизны проведения развернутого исследования применяют сокращенный биофизический профиль. который включает в себя нестрессовый тест и определение объема околоплодных вод. Этот метод позволяет диагностировать как острую, так и хроническую гипоксию плода. Исследование проводят 2 раза в неделю. В случае изменения объема околоплодных вод или данных КТГ показано дополнительное обследование (Nageotte M.P. et al.,1994)

Зрелость плаценты при беременности

Плацента - уникальный по своим свойствам эмбриональный орган, который является важнейшей составляющей в процессе внутриутробного развития и жизнедеятельности плода. Плацента является временным органом, она появляется в начале беременности, а во время родов происходит ее отторжение. Функции детского места многообразны и включат в себя защиту плода от инфекций, насыщение его питательными веществами, доставка кислорода и вывод токсинов. Все эти функции жизненно важны для плода.

Как и любой другой орган человеческого организма, плацента подвержена физическому развитию. Большая часть беременности протекает в непрерывном ее росте: увеличивается количество сосудов, становится толще детское место. За развитием этого процесса можно проследить только с помощью ультразвукового исследования. В определенный момент эмбриональный орган прекращает свой рост и для него начинается процесс старения. Стоит отметить, что чем больше степень зрелости у детского места, тем меньше функций оно способно выполнять.

Степени зрелости плаценты

Существует четыре степени зрелости плаценты. Для нормального течения беременности необходимо, чтобы каждая стадия развития детского места соответствовала своему сроку.

  1. 0 степень – длительность этой фазы - до 27-30 недели. В данный период беременности развитие плаценты может достигать первой стадии. Это может быть вызвано курением, употреблением алкоголя во время беременности или следствием перенесенного вирусного заболевания.
  2. I степень – в медицинских кругах этот этап называют «активным ростом» и начинается он на 27 неделе и длится до 34. В это время любые отклонения могут нести опасность для внутриутробного развития плода, поэтому чтобы нормализовать развитие эмбрионального органа может быть назначена витаминотерапия, прием лекарственных препаратов, которые стимулируют кровообращение, коррекция питания.
  3. II степень - данный период называется «зрелым» и его продолжительность составляет с 34 до 39 недели беременности. Является самым стабильным периодом и незначительные отклонения от нормы не должны быть поводом для переживаний;
  4. III степень – эта фаза характеризуется уже естественным старением. Ее начало происходит на 37 неделе и длится она до самих родов. В большинстве случаев результаты ультразвукового исследования будут показывать третью степень развития плаценты, что в свою очередь является нормой для данного периода беременности. Малейшее отклонение в это время может вызвать гипоксию плода. Чтобы избежать самых тяжелых последствий будущая мама должна будет пройти комплексное лечение в условиях стационара. Дополнительно назначается кардиотокография, а роды в случае осложнений могут быть проведены с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить жизнь ребенка.

Преждевременное созревание плаценты диагностируют, если в процессе ее роста происходят некоторые отклонения, например, вторая степень наступает раньше 32 недели. Однако это совсем не означает, что отклонения от нормы станут причиной плацентарной недостаточности. Своевременная диагностика роста эмбрионального органа, а также различные методы лечения сводят к минимуму опасность преждевременных родов и других неприятных осложнений.



Здравствуйте. Главное, как функционирует плацента. Она может «выглядеть» плохо на УЗИ и справляться со своими задачами (ребенок не отстает в развитии, доплер нормальный, КТГ в порядке…). И, наоборот, плацента может безупречно выглядеть, но ребенок отстает в размерах, доплер с признаками нарушения, КТГ дает ответ, что адаптационные и компенсаторные возможности ФПК снижены ….

Нилуфар (не проверено)

14 октября, 2015 - 16:51

Здраствуйте, у меня 27 недель, сделала доплер у меня 2 степень зрелости плаценты, мутные околоплодные воды и нарушения моточно-плацентарно-плодового кровотока 1а степени. гинеколок прописала лекарства до самых родов, но сказала нечего страшного

18 октября, 2015 - 17:45

Здравствуйте. Девочки, врач не может оперировать понятиями страшно или не страшно . У вас есть начальные нарушения кровотока. Значит, нужно наблюдаться. После 30 нед в случае критических нарушений кровотока маму родоразрешают в срочном порядке. Показанием к немедленному родоразрешению служат критические нарушения кровотока: риверсный, «нулевой» диастолический. БПП 4 балла. Дистресс по данным КТГ. Пока критических нарушений нет, беременность носят, порой до срока родов в 40 нед. Удачи.

Mistral (не проверено)

18 октября, 2015 - 18:10

Здравствуйте! У меня 37 неделя. Вчера были на УЗИ, по результатам BPD=91 мм, что соответствует grav. 36,6 hbd, AC - 304mm, что соответствует 34,2 hbd и FL = 73 мм что соответствует 37,3hbd. Степень зрелости плаценты II, воды в норме, КТГ сделали - по словам врача -идеальное. Очень переживаем насчет окружности живота, хотя врач сказал что пока никаких показаний для госпитализации нет. Может сказать насколько критична наша ситуация? Заранее благодарю

31 октября, 2015 - 23:35

Здравствуйте. Тридцать седьмая неделя. Это полных сколько? 36 нед? Если отстает на 2 нед, то +/- 2 нед от ожидаемого - это вариант нормы.

Добрый день, мне 27 лет,первая беременность, сейчас идет 34 неделя, делала УЗИ написали всякие странности и ни чего не объясняют от чего, по чему, что делать, какие последствия. Напишу вам по пунктам то что они мне написали и буду с нетерпением ждать вашего ответа, а то после этого УЗИ спать не могу. По УЗИ у нас девочка
1. ножное предлежание (можно ли как-то помочь малышу перевернуться?)
2.масса плода 2020 гр.( муж родился 2800, я 3400, рост у нас не большой, да и толстыми мы не были )
3.плацента по задней стенке матки и в дне толщиной 30мм.( это норма или как?)
4. степень зрелости 3
5. шейка матки длина 39 мм.
6. СЗРП 1
А еще есть такая приписочка: размеры плода соотв. 31-32 нед. Пишу наши размеры:
бипариетальные размеры головки плода 82мм.
ЛЗР 92 мм.
окр. гол 275
Диаметр живота плода 88
окр. живота 261
Длина бедренной кости плода 65
Вот такие страшности и что с ними делать. Врач прописала курантил и актовегин. Очень жду вашего ответа, простите за целую кучу вопросов

Сообщение отредактировал Olachka - Понедельник, 31.05, 16:38

Olachka. по первому вопросу смотрите ТУТ
2 и 3 - это норма. 4 - несколько раннее созревание плаценты. 5 - можно считать нормой. 6 - вопрос спорный, есть ли СЗРП.
Теперь вопросы:
1. 34-я неделя - это по менструации? или по данным УЗИ в 22 недели?
2. В 12-14 недель и 22-24 недели срок по УЗИ совпадал со сроком по менструации?

Olachka. конечно, отставание в 2 недели уже является признаком СЗРП. Курантил улучшает маточно-плацентарное кровообращение, и его надо пить (и рибоксин тоже для улучшения обменных процессов).
Количество вод (если не указан индекс) обычно отмечается в тексте (приблизительно там же, где описываетися плацента) как нормальное (больше или меньше нормы).
Надо бы сделать допплерометрию, чтобы знать нет ли нарушения кровообращения в сосудах пуповины, маточных сосудах и средней мозговой артерии у плода.
Насчет КТГ - здесь главный специалист - DoktorI.

Блин про воды вообще ни слова После доплера обязательно напишу все свои показатели. Скажите пожалуйста, все что я вам писала выше, это страшно и как для малыша сделать все лучше, ну чтоб ему было хорошо и он ни как не страдал от этого. Завтра вот еще раз иду на КТГ расспрошу у врача все по подробней

Olachka. добрый вечер! Насколько, я могу судить, состояние плода оценивалось по шкалам: W.Fisher и соавт.,1976 либо H.Krebs и соавт.,1978, либо Е.С.Готье и соавт.,1982, либо U.J.Ott,1989. либо E.R.Lyons и оавт. 1979- как наиболее распространенные в нашей практике?
Если так, то :1) продолжительность записи при работе с этими шкалами состовляет 30-40 минут;
2). в интегральном виде критериями состояния плода являются следующие:
- нормальное состояние плода- 8-10 баллов;
- сомнительное-5-7 баллов;
- неудовлетворительное -0-4 балла.

Источники: http://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/136.html, http://pregnant-club.ru/analizy/zrelost-placenty, http://marimama.ru/forum/140-2846-1

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Шевеления внизу живота 23 неделе

    Ребенок шевелится внизу живота Ребенок шевелится далее...

    12 Неделя беременности ощущения в животе

    Журнал → 12 недель, ощущения ↑ Календарь далее...

    Мажущие коричневые выделения при беременности

    Мазня при беременности Мазня далее...

    Токсикоз на 17 неделе беременности причины

    Токсикоз при беременности: стоит ли беспокоиться? Период беременности для многих далее...

    Тест толерантности к глюкозе беременности отзывы

    01.03 в 12:03 -=NatAly=-. туда, где Вы сможете посидеть далее...

    Беременность первая неделя после зачатия

    Как узнать о зачатии далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Методика исследований при искусственном вскармливании животных

    Естественное и искусственное вскармливание Молочное питание является итогом эволюции жизни. Оно позволило оптимальным образом разрешить, казалось бы, неразрешимые противоречия между огромными относительными потребностями...


    Питание ребенка в 6 месяцев на искусственном

    дело от которого зависит ваше будущее Как вырастить и воспитать ребенка? Быть родителем и хорошо воспитать сына или...


    Питание кормящей мамы примерное меню

    Примерное недельное меню для кормящих матерей От чего страдает женщина, только что ставшая матерью? От нехватки...