Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности: для чего и когда делают

Второй скрининг при беременности включает в себя проверенные методы диагностики будущих мам с возможными пороками развития плода. Однако необходимость этого исследования у многих вызывает вопрос: насколько оно целесообразно, всем ли беременным женщинам нужно его проходить? Разберемся в этом вопросе.

Когда проводят скрининг

Скрининговое исследование имеет богатую информативность и помогает своевременно выявить различные осложнения. Однако в нашей стране оно проводится сравнительно недавно, а потому многие мамы, особенно противницы излишнего вмешательства медицины в свою беременность, относятся к нему настороженно.

Первый пренатальный скрининг проводят в первом триместре, наиболее подходящим сроком считается 12-13 недель. Второй скрининг при беременности проводят, как уже можно догадаться, на втором триместре беременности. Обычно его проводят в 18-21 недель.

Скрининг - это комплексное исследование, которое включает в себя УЗИ и биохимический анализ крови.

Для чего делают второй скрининг

Второй скрининг при беременности проводится для выявления беременных группы риска, когда есть высокая вероятность развития у плода хромосомных и некоторых нехромосомных аномалий. Но, несмотря на наличие этой вероятности, это еще не значит, что у ребенка есть какие-то отклонения. Это лишь «звонок», что нужно внимательно следить за течением беременности.

Если первый скрининг показал наличие риска по каким-то показателям, то обычно предлагают подождать повторного скрининга, и если на нем подтверждаются серьезные отклонения от нормы, то беременную женщину направляют к генетику.

Исследование включает «тройной» или «четверной» тест - то есть будущая мама сдает анализ крови для определения трех или четырех показателей. Расчеты осуществляет специальная компьютерная программа, которая сравнивает результаты со среднестатистической нормой, затем их изучает специалист.

Анализ результатов проводится с учетом индивидуальных параметров, таких как срок беременности, количество плодов, масса тела, хронические заболевания и другие параметры. Кроме того, врач сравнивает результаты исследования первого и второго триместра, чтобы анализ был максимально достоверный.

Если в результате первого и второго скрининга будут получены данные, указывающие на наличие тех или иных пороков развития плода, то женщину могут направить на консультацию к генетику. В случае необходимости, могут быть назначены дополнительные анализы и обследования, которые проводят только с согласия беременной женщины.

Врачи утверждают, что оба скрининга безопасны для будущей мамы и малыша. Помните, что заключение о наличие патологии, полученное в результате скрининга, - это еще не приговор, а только вероятный риск и повод проконсультироваться с врачом-генетиком.

10 Февраля 2016

Второй скрининг при беременности

Скрининг, проводимый во втором триместре беременности, несет большую информативную ценность, позволяя выявить возможные отклонения в развитии малыша. Это могут быть и хромосомные, и анатомические аномалии. Многие дефекты становятся видны во время проведения процедуры ультразвукового исследования. Поэтому второй скрининг при беременности рекомендуется пройти всем женщинам. Но для получения достоверных результатов необходимо провести процедуру в назначенные врачом сроки.

Сроки и формы второго скрининга

Для проведения второго скрининга подходит период с 16 по 20 неделю. Наиболее результативным станет скрининг-тест, проведенный на 16-17 неделе. Основной целью скрининговой процедуры является выявление риска формирования хромосомных и анатомических аномалий развития будущего ребенка.

Скрининг-тест может проводиться в следующих формах:

  1. Ультразвуковое исследование. Этот тип теста позволяет обнаружить возможные аномалии в развитии малыша.
  2. Биохимическое исследование. При таком формате скрининговой процедуры проводится анализ крови на соответствие нормам определенных гормонов.
  3. Комбинированное исследование. Тест сочетает в себе все вышеупомянутые процедуры. Наиболее часто назначается именно комбинированный способ проведения скрининга.

Важные показатели второго скрининга

Второй скрининг узи при беременности позволяет врачу рассмотреть вероятные проблемы в развитии внутренних органов, в частности почек, а также желудочно-кишечного тракта малыша. На этом сроке может диагностироваться такая сложнейшая патология, как полное отсутствие мозга. В ситуации, если были выявлены какие-либо нарушения развития, то врачом прорабатывается тактика ведения будущих родов и последующего лечения ребенка.

Другая часть скрининговой процедуры – биохимическое исследование крови. На этапе второго скрининга при беременности важны следующие гормональные показатели:

  • АФП (альфафетопротеин);
  • СЭ (свободный эстриол);
  • ХГ (хорионический гонадотропин).

Этот особый белок, вырабатывающийся на ранних неделях развития в крови малыша. К основным задачам альфафетопротеина относится защита эмбриона от влияния иммунной системы матери и ее половых гормонов. Также белок отвечает за процесс формирования печени.

Наиболее важный гормон. Именно он отвечает за развитие кровотока сосудов матки и указывает на состояние плаценты.

Этот гормон, вырабатываемый самим «детским местом». В его обязанности входит сохранение и обеспечение работы желтого тела. Максимум ХГЧ достигается на 9-10 неделе развития плода.

Отклонения от норм могут указывать на возможные патологии развития ребенка.

  1. Об анормальности в процессе развития нервной трубки, риске пупочной либо черепно-мозговой грыжи, патологическом развитии системы пищеварения скажет увеличенный уровень АФП. Тогда как низкое содержание этого белка может быть симптомом формирования синдрома Дауна либо неверно определенном сроке беременности.
  2. Отклонения СЭ в большую сторону говорит о многоплодной беременности либо развитии крупного плода. Меньшие показатели станут сигналом о недостаточности плаценты, возможности невынашивания, инфекций, перенесенных на более раннем сроке, возможном синдроме Дауна, нарушениях в развитии мозга.
  3. Повышенный уровень ХГЧ возможен при одновременном развитии нескольких эмбрионов, формировании позднего токсикоза, повышенном сахаре в крови мамы, развитии синдрома Дауна. Понижение ХГЧ может говорить о том, что беременность «замерла», плацентарной недостаточности или смерти ребенка.

Поэтому второй скрининг не должна пропускать ни одна беременная женщина!

Пожалуйста, помогите другим мамам! Оставьте свой отзыв:

Второй скрининг при беременности

Современная медицина позволяет будущей маме многое знать о протекании беременности, противостоять возможным отклонениям от ее нормального течения и выявить риск нарушений в развитии малыша. По желанию, а иногда и при необходимости беременная может пройти целый ряд различных исследований, с достаточно высокой вероятностью устанавливающих отсутствие угроз для нормального роста и формирования плода.

Пренатальный скрининг – это комплексный метод при обследовании беременных. На территории СНГ этот вид исследований практикуется достаточно недавно, но ввиду его богатой информативности уже получил широкое распространение при ведении беременных. Скрининг позволяет установить группы риска возможных осложнений при беременности, риск развития у плода какой-либо врожденной патологии. Во время первого триместра проводится первое исследование методом скрининга, соответственно во втором – второе. Второй скрининг лучше всего проводить с 16 по 17 неделю, хотя возможно и до двадцатой.

Скрининг бывает ультразвуковым, когда УЗИ выявляет вероятные аномалии плода, биохимическим – путем исследования маркеров крови, и комбинированным, когда биохимическое и ультразвуковое обследования проводятся совместно. Чаще всего обследование ультразвуком проводят в самом конце второго триместра, соответственно второй скрининг представляет собой анализ крови, выявляющий различные показатели. Учитываются при этом и данные, полученные во время УЗИ перед скринингом, проводившимся в первом триместре.

Действия при скрининге производятся по такому алгоритму: беременная сдает кровь и проходит УЗИ, затем заполняет анкету с указанием личных данных. Именно по ним будет определяться срок беременности и риск возникновения пороков. Анализы производятся с учетом срока беременности, затем все данные вводятся в компьютер для обсчета специальной программой. Но эти результаты не могут окончательно послужить поводом для диагностирования, установившего присутствие рисков. Врачу потребуется более точная информация, которую даст проведение дополнительных анализов и консультация врача-генетика .

Конкретно второй скрининг является биохимическим исследованием материнской крови по специальным тестам. «Тройной тест» состоит из определения в крови состава таких веществ, как свободный эстриол, альфа-фетопротеин, а также хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Если для второго скрининга требуется исследование на ингибин А, тест уже называют «четверным». На основании исследования этих веществ – специфических белков и гормонов – с высокой вероятностью можно предполагать возможный риск формирования пороков развития у плода, таких, как синдромы Эдвардса и Дауна, анэнцефалию и незаращение спинномозгового канала.

Результаты скрининга, проводившегося во втором триместре, могут лишь косвенно свидетельствовать о развитии аномальных состояний развития плода и благополучного течения беременности. Так, повышение уровня ХГЧ может говорить о хромосомных патологиях, о возможном развитии гестоза, но также и о сахарном диабете матери, и о многоплодной беременности. Понижение ХГЧ может оказаться признаком нарушения развития плаценты. Изменение количества АФП, а также ингибина А в материнской крови является признаком аномалии в развитии плода с возможными врожденными патологиями. При резком повышении Альфа-фетопротеина возможна гибель плода.
Изменившийся уровень стероидного женского гормона эстриола может говорить о нарушении деятельности фетоплацентарной системы, а недостаток его говорит о возможном нарушении развития плода.

Если второй скрининг дал неблагоприятные результаты, отчаиваться не следует. Эти данные говорят лишь о возможном риске появления аномалий и не являются окончательным диагнозом. Просто если хотя бы один из показателей второго скрининга не отвечает норме, необходимо комплексное дополнительное исследование.

На показатели обследования могут, кроме того, влиять самые разные факторы – вес беременной, ее сахарный диабет, экстракорпоральное оплодотворение, ряд вредных привычек, к примеру, курение. Многоплодная беременность делает биохимический анализ крови нецелесообразным: показатели становятся завышенными, и рассчитать точность риска слишком сложно.

Самое интересное на сайте

Источники: http://medaboutme.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/beremennost_i_rody/vtoroy_skrining_pri_beremennosti_dlya_chego_i_kogda_delayut/, http://womama.ru/vtoroy-skrining.html, http://mamapages.ru/vtoroj-skrining-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    7 Дней после овуляции тянет низ живота

    Болит низ живота после овуляции далее...

    Выделения при приеме дюфастона при беременности

    Дюфастон во время беременности Добрый день! Огромная просьба, далее...

    Через сколько времени тест определяет беременность

    Тест на беременность через сколько определяет беременность Тест далее...

    Через сколько происходит беременность

    Как происходит оплодотворение Задумывались ли вы когда-нибудь, каким чудом является далее...

    Овуляция при приеме дюфастона

    Дюфастон при планировании беременности Дюфастон при планировании беременности может далее...

    Кетоны белок моче беременности

    Кетоны в моче при беременности Кетоны – вещества, которые образуются далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Домашние конфеты из детской смеси малютка

    Конфеты из детской смеси Как хорошо быть взрослым! Можно позволить себе то, что в детстве не позволяли...


    Недоношенный ребенок на искусственной вентиляции легких

    16 мая 2013 23:10 Что такое недоношенный ребенок? Во-первых, это не просто маленький ребенок с маленьким весом: заблуждением будет, что все что ему нужно – вес...


    Меню на неделю при менопаузе

    Диета при климаксе: рацион питания для тех кому за. К сожалению, такое явление, как климакс или, как его по-другому называют, угасание репродуктивной функции, неизбежное явление в жизни...