Второй скрининг беременности каком

Скрининг при беременности

Что такое скрининг при беременности, на каком сроке его делают и как

Скрининг при беременности, что такое, когда и как его делают — эти вопросы беспокоят современных будущих мам. Ведь результаты данного цикла обследований очень важны. Неонатальный скрининг проводится в 2 этапа. Первый выпадает на конец первого триместра, второй — примерно на середину беременности. На обоих этапах женщина сдает кровь на особые биохимические показатели и проходит ультразвуковое исследование. Очень важно правильно рассчитать сроки скрининга при беременности, так как от них в большей степени будет зависеть достоверность результатов.

На первом УЗИ, которое обычно знаменует начало скрининговых исследований, врач очень внимательно оценивает толщину воротникового пространства (ТВП). Если это пространство более 3 мм — возможно, у ребенка синдром Дауна. Очень важно, чтобы измерения проводились не ранее 11 недели беременности и не позднее 13 недель и 6 дней. При этом копчико-теменной размер плода должен быть более 45 мм.

Также врач обращает внимание на носовую кость плода. В большинстве случаев на этом сроке она уже определяется у здоровых детей. На синдром Дауна могут указывать увеличенный мочевой пузырь, неразвитая верхнечелюстная кость, тахикардия. Наличие только одной пуповиной артерии, вместо двух, может сигнализировать о синдроме Эдвардса и других хромосомных нарушениях.

Но первый скрининг при беременности не будет достоверным без определения таких биохимических показателей крови, как ХГЧ и PAPP–A. ХГЧ может быть повышен при синдроме Дауна и напротив понижен при синдроме Эдвардса. О тех же и других патологиях могут говорить отклонения от нормы в анализе PAPP–A. Важно сдать оба этих анализа в одной лаборатории, так как именно в ней при помощи компьютерной программы будет рассчитан риск различных хромосомных патологий. Но даже если этот риск и оказался повышенным — для волнения пока нет особого повода. Необходимо посетить генетика, который даст рекомендации относительно ваших дальнейших действий. В зависимости от результатов ваших анализов крови, УЗИ, возраста и других нюансов, он может посоветовать сделать в свои сроки второй скрининг при беременности или сразу же провести инвазивную диагностику, которая сможет дать точный ответ относительно генетического набора у плода. Обычно проводится амниоцентез или биопсия ворсин хориона, в зависимости от срока беременности.

Но даже если в беременность 12 недель скрининг был проведен, и его результаты показывают низкий риск хромосомных патологий у плода, это не повод отказываться от второго этапа обследования. Он проводится на сроке 16-20 недель. Обязательным является определение уровня ХГЧ, АФП и свободного эстриола. Это так называемый тройной тест. Более точный - четверной тест, когда в дополнение к указанным выполняется анализ крови на ингибин А. К сожалению, данную услугу предоставляют не все лаборатории.

Снижение и повышение ХГЧ мы уже писали ранее о чем может говорить. О том же говорит пониженный уровень АФП. Повышенный же может означать анэнцефалию (отсутствие головного мозга) и расщепление позвоночника у плода. Следует учитывать, что уровень АФП повышается при многоплодной беременности.

Высокий уровень свободного эстриола может говорить о генетических отклонениях. А низкий о недоразвитии надпочечников у плода и анэнцефалии.

Узи скрининг при беременности во втором триместре проводится на сроке 20 недель. На этом сроке безошибочно определяются различные анатомические аномалии, пороки развития головного и спинного мозга, пороки сердца, желудочно-кишечного тракта и т. д. Кроме того, маркерами возможной хромосомной аномалии считаются расширение почечных лоханок, маловодие, кисты мозга. Однако эти особенности могут встречаться и у генетически здоровых детей.

Вот как делают скрининг при беременности, но это еще не все. При расчете рисков генетики учитывают профессиональные вредности, наследственные заболевания, возраст (резко повышается риск хромосомных патологий у женщин старше 35 лет), прием лекарственных средств на первых неделях беременности, инфекционные заболевания.

Вывод. скрининг при беременности необходим для выявления группы риска по хромосомным аномалиям (с целью дальнейшего проведения инвазивной диагностики) и определения грубых анатомических патологий плода.

СКРИНИНГ УЗИ

ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ УЗИ СКРИНИНГ, СРОКИ, ЦЕНЫ

УЗИ скрининг ( скрининговое УЗИ ) при беременности проводится в целях раннего выявления врожденной и наследственной патологии, повышения эффективности дородовой и послеродовой диагностики, и, в случае необходимости, оптимизации лечения хромосомной врожденной и наследственной патологии у детей (Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.10 N 1376 О дальнейшем совершенствовании организации пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии ).

Для повышения эффективности выявления врожденной и наследственной патологии плодов, предупреждения рождения детей с тяжелыми, не поддающимися лечению формами наследственных и врожденных болезней необходимо проводить обследование беременных по двухуровневой схеме в следующем порядке.

СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ

На сроке 10-13 недель беременности УЗИ проводится для уточнения сроков, определения количества эмбрионов, мест их прикрепления в полости матки, оценивается качество плаценты. Основная же его задача - определение грубых пороков развития плода. В сочетании с анализом крови смотрят такие хромосомные аномалии как синдром Дауна, синдромы Эдварса, Патау и Тернера, триплодия. Также выявляет не только генетическую патологию, но и группу высокого риска по осложнениям беременности (угроза прерывания, генитальные инфекции, фетоплацентарная недостаточность).

2 скрининг УЗИ -
срок 20-23 недели

(выявление пороков развития и эхо-маркеров хромосомных болезней)

Скрининг УЗИ в сроке 20-23 недели необходим для определения качества и объема околоплодных вод, степени развития плаценты, полноценной оценки состояния плода - лицевого черепа, мозга, внутренних органов. Основная же задача УЗИ скрининга на этих сроках - максимально полная оценка возможных пороков развития. В сочетании с анализами крови исключается прежде всего синдром Патау, синдром Эдвардса, синдрома Дауна, дефект нервной трубки, дефект передней брюшной стенки, триплоидия.

УЗИ 3 триместра -
срок 30-33 недели

(выявление пороков развития с поздним проявлением, оценка состояния плода)

Данное исследование является важным этапом планирования предстоящих родов. Основная же задача УЗИ третьего триместра - определение соответствия размеров плода сроку беременности, положения плода в полости матки (головное, ягодичное и т.д); проводится допплерометрия для оценки особенностей маточно-плацентарного кровотока.

СКРИНИНГ ПО АНАЛИЗУ КРОВИ

Обязательное двукратное исследование уровня не менее двух биохимических маркеров врожденной патологии плода. Подробнее о биохимических тестах по анализам крови при беременности Двойной тест и Тройной тест (сроки проведения, где сделать, цены) можно посмотреть на странице Скрининг анализ крови .

В нашем медицинском центре Вы можете пройти полный пренатальный скрининг (УЗИ + анализы крови, компьютерная обработка и расчет риска):

ГДЕ МОЖНО СДЕЛАТЬ
ДАННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ В МОСКВЕ

Если Вам надо сделать скрининговое УЗИ 1, 2, 3 триместра беременности, в том числе УЗИ 3D, 4D, допплер, записать видео исследования т.д. обращайтесь в наш медицинский центр. Диагностика проводится опытными врачами на аппаратуре последнего поколения, предварительная запись.

Гинекологический центр. УЗИ, гинекология, акушерство, анализы,
маммология, интимная хирургия, контурная пластика
Официальный сайт www.women-medcenter.ru

Адрес: Кутузовский проспект, 33
121165, Москва, Дорогомилово, ЗАО, Россия.
Телефоны: +7 495 797-78-25. +7 495 215-07-04

Пн-Пт 10:00-21:00, Сб-Вс 10:00-18:00

Надо ли беременным проходить второй скрининг

В.:Повышен ХГЧ при втором скрининге. В.:Что делать, если плохой второй скрининг? В 11 недель сделала 1 скрининг. Диагностика на 13 неделе беременности также относится к диагностике первого триместра.

Могут быть ситуации, когда достаточно будет проведения повторного ультразвукового исследования в условиях перинатального центра, (то есть биохимический скрининг не будет проводиться). К ультразвуковому исследованию в этом сроке готовиться уже не нужно: кишечник, сколько бы ни было там газов, отодвинут назад беременной маткой. 2 скрининг лучше всего проходить на сроке 17 недель беременности или на неделю раньше. УЗИ-диагностика при беременности.

Биохимический скрининг 2 триместра. Так и делают диагностику 2 триместра. Расшифровка диагностики второго триместра заключается в определении степени риска по той или иной патологии (она пишется в виде дроби).

Обследование в 16 недель беременности. Это первая неделя второго этапа пренатальной диагностики. Если был выявлен высокий риск (1:100 или больше) в I триместре, женщину обязаны проконсультировать врачи-генетики. В.:Что такое плохой результат 2 триместра? 2 скрининга ниже, чем при первом подобном исследовании. Отзывы о скрининге 2 триместра, в основном, негативные из-за неточности диагностики.

Это не значит, что обследование второго триместра такое неинформативное. Поэтому дети, мамы которых регулярно делали УЗИ в течение беременности, более беспокойны по сравнению с малышами, мамы которых отказались от ультразвуковой диагностики. Ведь своевременно проведенная диагностика позволяет, во-первых, видеть полную картину течения беременности, а во-вторых, в случае необходимости, корректировать те или иные проблемы.

Как правило, если в результате скрининга первого триместра повышен риск по каким-либо показателям, будущей маме предлагают дождаться второго скрининга. Как и в первом скрининге, интерпретация результатов основывается на отклонении показателей от среднестатистической нормы по тем или иным критериям.

Надо ли беременным проходить второй скрининг

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, обязательно соотносятся данные исследований первого и второго триместра в комплексе. Если в результате исследований I и II триместра выявляются какие-то отклонения в развитии плода, женщине могут предложить пройти повторный скрининг или сразу направят на консультацию к генетику.

Конечно, группу риска составляют и те мамы, в семьях которых уже есть дети или родственники с генетическими заболеваниями. Кроме того, беспокоят и врачебные ошибки — иногда скрининги дают ложноположительный или ложноотрицательный результат. Однако не стоит забывать, что результаты пренатальных скринингов ни в коей мере не служат основанием для постановки диагноза.

На сегодняшний день пренатальные скрининги не являются строго обязательными, однако большинство врачей уверены в необходимости данных исследований. Пол не сказали, сказали только на втором плановом скрининге.

14 недели ее беременности. В последних случаях беременная направляется к врачу-генетику, который решает, стоит ли проводить ли полное перинатальное исследование 2 триместра. Это очень важно для анализа крови на уровень содержания в ней гормонов.

Эту процедуру во втором триместре беременности проводится только трансабдоминально, то есть через кожу живота. Полученные показатели будут обрабатываться программой – результаты вы сможете забрать только через 2 недели.

Показатели второго обследования при беременности оцениваются по значению MoM – среднее значение, которое вычислено с учетом возраста, массы тела и того региона, где проживает беременная.

При этом обязательна консультация генетика. При выявлении пороков, не совместимых с жизнью или вызывающих значительную инвалидность, этот срок — крайний для принятия окончательного решение о пролонгировании беременности. Это так потому, что после 23 недели медикаментозное прерывание беременности будет называться преждевременными родами.

Не отчаивайтесь даже при плохих анализах, это может быть и результат гипертонуса, и токсикоза, и приема препаратов. Проведение второго скрининга приходится на 18-21 неделю беременности. Результаты второго исследования в норме зависят от срока беременности. Скрининг на 14 неделе беременности – это обычное ультразвуковое исследование.

Еще!

  • Молочные продукты в питании ребенка
  • Сроки доставки писем, посылок по России
  • С изменениями и дополнениями от:
  • Часто ли ошибается УЗИ. пол ребенка?

Post navigation

Источники: http://www.missfit.ru/berem/skrining-pri-beremennosti/, http://www.women-medcenter.ru/UZI_skrining_1_2_trimestra_beremennosti/, http://pondapole.ru/nado-li-beremennym-prokhodit-vtoroy-s/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Кроваво коричневые выделения беременности

    Кровяные выделения при беременности Лучший период в жизни каждой далее...

    Выпадение волос при беременности на ранних сроках

    Признаки беременности на раннем сроке С наступлением беременности в организме далее...

    Беременность через месячные тест

    Тест на беременность во время месячных Среди наиболее универсальных далее...

    Тошнит на 30 неделе беременности

    5 мая 2009, 14:23 Да далее...

    Кристаллы оксалата кальция в моче при беременности

    Оксалаты в моче Оксалаты в моче при беременности чаще далее...

    Через сколько происходит беременность

    Как происходит оплодотворение Задумывались ли вы когда-нибудь, каким чудом является далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Лучше геморроя после родов

    Как пережить сборище послеродовых неприятностей и геморрой после родов, в том числе Здравствуйте, уважаемые женщины! Помните эти строчки:Все флаги мира в гости к нам. Это описывался...


    Можно ли зеленые щи кормящей маме

    Щавель при грудном вскармливании Очень важно, чтобы в период грудного вскармливания рацион кормящей мамы был разнообразным. В зависимости...


    Пол ребенка по овуляции калькулятор

    Календари зачатия рассчитать |Калькуляторы определения пола ребенка мальчика или девочки и овуляции Калькулятор онлайн Японской таблицы определения пола ребёнка | Рассчитать календарь зачатия мальчика или...