До скольки недель делают скрининг первого триместра

Ответы на частые вопросы о пренатальном скрининге

В какие сроки делается скрининг?

Пренатальный скрининг делается два раза за беременность: на сроке 10-13 недель беременности (до 13 недель 6 дней) и на сроке 14-20 недель (оптимально с 16 по 18 неделю).

Ультразвуковой скрининг с измерением ТВП (толщины воротникового пространства) проводится на сроке от 11 недель до 13 недель 6 дней.

Какие показатели входят в скрининг первого триместра?

В первом триместре выполняется так называемый двойной тест. свободный ХГЧ и PAPP - A.

Какие показатели входят в скрининг второго триместра?

Во втором триместре выполняется так называемый четверной тест. общий ХГЧ, свободный эстриол, альфафетопротеин (АФП), ингибин А. Четверной тест является более предпочительным, чем тройной или двойной тесты второго триместра, так как дополнительный показатель значительно повышает информативность и точность скрининга.

МоМ – это показатель, который показывает степень отклонения показателя от среднего значения (медианы). MoM = Значение показателя в сыворотке крови пациентки / Значение медианы показателя для срока беременности. Если значение MoM по какому-либо показателю близко к единице, это означает, что значение близко к среднему в популяции, если выше единицы – выше среднего, если ниже единицы – ниже среднего. При расчете рисков проводится коррекция МоМ с учетом различных факторов (масса тела, курение, ЭКО, раса и так далее). Расчет МоМ проводится с помощью специального программного обеспечения.

Как рассчитываются риски?

По скоррегированным МоМ рассчитываются риски разных видов патологии (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, дефектов нервной трубки). Значение риска указывается в виде отношения. Например, результат 1:10000 означает, что с вероятностью 1:10000 возможно наличие плода с заболеванием, то есть при таких результатах у одной пациентки из 10000 родится ребенок с пороком, по которому рассчитан риск.

Что означает высокий риск?

Оценка риска позволяет выделить группу пациенток, которым требуется более детальное и серьезное обследование. Не всегда высокий риск означает наличие пороков развития плода. Оценка пренатального скрининга должна проводится только врачом.

Алгоритм проведения пренатального скрининга

  1. Расчет срока беременности. Наиболее точный метод определения срока беременности – ультразвуковой. Обратите внимание, что при регулярном цикле сроки 10 – 13 недель по дню менструации соответствуют 8 – 11 неделям по зачатию.
  2. УЗИ первого триместра. Для расчета рисков из протокола УЗИ используются ТВП (толщина воротникового пространства), КТР (копчико-теменной размер), БПР (бипариетальный размер).
  3. Заполнение анкеты и сдача крови для скрининга.
  4. Получение результатов и консультация гинеколога.

Самое важное – сдать кровь в определенные сроки беременности. Визит в процедурный кабинет может быть в любое время дня, в часы работы клиник и лабораторий, где сдаете анализ. Сдача анализов проводится через 3-4 часа голода, в последний прием пищи не употреблять жирное.

7 апр 2012, 21:21

девочки, все пишут про 2 показателя 2 скрининга. А у меня повышен другой - hcgb в 2 с лишним раза (4,25 вроде) риск СД 1:85.
Я спокойна, уверена, что всё это бред. Просто интересно что могло так повлиять.
я пью утрожестан 400, узи от 17 нед и 1 дн. кровь брали в 17 нед и 2 дня, а в скрининге написано 17 и 4.
Во вторник поеду в ЦПСиР на севастопольке, но буду писать отказ от амнио. Моя Г посоветовала съездить туда УЗИ сделать. посмотрим.

А вообще нафик все эти скрининги, сплошная нервотрёпка.

7 апр 2012, 21:56

За счет ХГЧ часто получается высокий риск,в принципе этот показатель часто выходит за рамки (низкая плацентация,просто так может быть высоким и тд,то что там написано *2 дня* *4 дня* ни при чем),то есть,если только изменения в в-ХГЧ,но это (ИМХО) часто встречающийся безобидный вариант (при нормальных остальных показателях и хорошем УЗИ в хорошем месте.

7 апр 2012, 22:41

Оля2111. то есть hcgb это и есть ХГЧ. странно что докторша моя сказала это другой показатель. Знатоки млин.
Спасибо
получается может быть повышен и за счёт приёма прогестерона. Плацента низко была, в 14 нед по краю зева. В 17 нед. ничего не сказали.

18 апр 2012, 11:28

21 апр 2012, 01:07

так же как вредность ,не в обиду,но отрецательные мнения по поводу скрининга слышу только в россии, любят у нас страх наводить,здесь эту процедуру делают в обычном режиме,как мочу сдают,чтоб кто то отказался я не слышала ,в россии видимо подругому,везде практика разная


Хорошо, что Вы не в России в этом плане. Только вот когда врачи сами безграмотные - им подсовывают какой-то скрининг, и кроме того, что высокий показатель - это ну ооочень плохо, ничего больше не знают. Они пугают беременную, ничего не разъясняют, не думают, не советуют, а действуют по схеме: высокий риск - генетик - прокол. Жестокая реальность.
Прошло уже 1,5 года, но я до сих пор с ужасом вспоминаю это время беременности после сообщения результатов 1 скрининга: срочно в ЖК синдром Дауна . Мир остановился.
Скрининг без экспертного УЗИ ровным счетом значит ровно столько - сколько ответ: может ДА, а может НЕТ. Это глубоко потом мы с мужем начали разбираться в скрининговых программах типа Prisca 4 (а она ориентирована на немецких женщин, а русские женщины отличаются от них) и ее аналогами, что это - грубо говоря, проценто-процентное соотношение вероятности риска. Уважаю женщин, отказавшихся от скрининга, или тех кто не поверил и не стал забивать себе этим голову, а пошел и проходил УЗИ у разных экспертов в нужное время. Я видела журнал плаценто, амнио и кордоцентезов - ни у одной беременной с хорошим УЗИ и плохим скринингом не выявили патологии, и наоборот у тех у кого патология, обязательно плохое УЗИ, но скрининг мог быть хорошим.
Жалею, что повелась на это, рисковала ребенком, но говорят же беременных мозг .

23 апр 2012, 12:32

Анита. спасибо за тему
Узнала сегодня результаты, поставили 1:195 по тр18, но узи было в 22.1 долгое с подробной расшифровкой и отсутствием выявленных патологий, и скрининг брали в тот же день. Понимаю, что это из-за неверного срока, т.к. сами по себе гормоны в норме, но приска выдала такой итог( Моя врач настаивает, что взяли вовремя (конечно, ей свою ошибку признавать неохота), но успокаивает, что просто сходить к генетику надо. Я так понимаю, что просто генетик тут неактуален, надо экспертное узи, записалась к Донову на завтра, к Воеводину не дозвонилась.
Или все-таки генетик нужен?
Вроде по тр18 множественные пороки должны быть обязательно видны на узи на моем сроке (24.4 нед).

23 апр 2012, 12:38

Моя врач настаивает, что взяли вовремя (конечно, ей свою ошибку признавать неохота)

вот поэтому я против скриннингов в ЖК.
ТОже хочу поблагодарить Аниту за тему и приватную консультацию. Хоть более-менее оринтируешься,что делать и куды бечь.
В ЦИРе мне понравилось больше: нет очередей и суеты. Анализ по цене то же самое, что в Кулакова (на Опарина). Но они сразу подчеркивают, что если первый скринниг делаешь не у них (1-е узи), то могут быть оговорки в результатах. Анализы высылают прям на почту.

23 апр 2012, 12:41

Пилюлькина. это совсем не жк, а очень даже платный центр на третьяковской Ни очередей, удобно все, вежливо. Страховка у меня на работе такая. Я специально туда пошла, т.к. ездить удобно, можно были им к трем хорошим роддомам прикрепиться и даже на рублевку. Просто вот так сложилось.

23 апр 2012, 13:31

Lilac. Пилюлькина. Девочки

Lilac. На счет генетика сложно сказать, вот честно - она мне вообще ничем не помогла оба раза.
Там основной вопрос - что с наследственностью, и еще раз в программе пересчитать риски с гормонами. И в итоге выдает возможные риски. Опять таки - возможные.
У меня не было тяжелых генетических патологий у близких родственников, в анамнезе не было прерванных и замерших беременностей, я не жила в радиоактивной зоне.
Но и при этом вздохнуть полной грудью не получится во- первых я не знаю что там было у родни в пятом колене так далеко родословную проследить сложно, да и зачастую эти вещи скрываются и уровень медицины тогда был не тот
Во- вторых детишки с патологиями рождаются и у вполне здоровых родителей.
В третьих я житель мегаполиса, со всеми вытекающими - экология, питание, воздух плюс только в том - что здесь я могу найти нормальных врачей и обследоваться.

Так что разговор с генетиком мне по сути ничего не дал, кроме рассказа о возможных патологиях с картинками и прогнозами жизнеспособности малыша и консультативной беседы значительно больше ответов на свои вопросы я нашла увы - в инете и таки да - узи

Иногда тут говорят - что вот девочка здоровая была, ничего не предвещало, все узи делала и патологий не видели - а ребеночек родился больной. У меня возникает один только вопрос- кто делал узи и насколько ему как спецу вы доверяете?

Ради Бога, не ходите к кому попало речь идет о вашем здоровье и здоровье малыша если есть возможность - тщательно выберете врача, отзывы почитайте грамотные врачи видят не только грубые поражения как при синдроме Эдвартса, тот же Донов на сроке 25-30 недель увидел у моего малыша веретенообразную форму желчного пузыря, которая у нас передается по наследству он может особо не церемонится с мамами - но очень внимательно все смотрит, особо если вы скажете о возможных рисках

23 апр 2012, 13:44

У меня вообще, чем дальше, тем чуднее. Изучила бланк, написано, что сыворотку взяли на сроке 21+2, а на самом деле 22+2 было. ХГЧ в итоге большой у них по программе В общем я с этой клиникой еще поговорю.

СИНЭВО (SYNEVO), медицинская лаборатория (Киев)

Сеть лабораторий Синэво/Synevo входит в медицинский холдинг Medicover и состоит из 41 лаборатории в Восточной и Центральной Европе: Германия, Польша, Румыния, Беларусь, Турция, Украина, Грузия, Молдова,

Сербия. Штаб-квартира медицинского холдинга Medicover - г. Брюссель, Бельгия.

Сеть лабораторий Синэво/Synevo входит в медицинский холдинг Medicover и состоит из 41 лаборатории в Восточной и Центральной Европе: Германия, Польша, Румыния, Беларусь, Турция, Украина, Грузия, Молдова,Сербия. Штаб-квартира медицинского холдинга Medicover - г. Брюссель, Бельгия.

Компания является одним из лидеров лабораторного рынка, добившись результатов за короткий период времени, начав свою деятельность в Украине в 2007 году.

Синэво Украина является первой в Украине европейской сетевой медицинской лабораторией, цель которой создание полноценных лабораторий в каждом областном центре и широчайшей сети манипуляционных кабинетов во всех городах с населением более 100 тыс. чел.

Отличия лаборатории Синэво Украина :

  • лаборатория является частью крупного медицинского холдинга, который имеет очень амбициозную цель: создать альтернативную коммерческую систему здравоохранения в странах Восточной Европы. Компания имеет опыт работы на лабораторных рынках Румынии, Польши, Германии;
  • лаборатория сертифицирована по международному стандарту управления качеством ISO 9001:2000 и планирует прохождение сертификации по лабораторному стандарту ISO 17025;
  • лаборатория имеет в своем распоряжении программный продукт, объединяющий все ее подразделения и филиалы сетью Интернет. С помощью данного продукта в компании внедрена система штрих-кодирования всего биоматериала и автоматизирована работа с анализаторами, которые подключены к программе on-line;
  • компания располагает крупнейшей сетью манипуляционных кабинетов в Украине и планирует открытие полноценных лабораторий в областных центрах;
  • лаборатория Synevo имеет мультинациональный договор с компанией Roche Diagnostics (№1 в мире по продажам лабораторного оборудования) на поставку оборудования и реагентов, что позволяет сделать диагностику более доступной для наших пациентов.

Оборудование лаборатории, на котором осуществляются лабораторные исследования

Лаборатория Cинэво использует для своих исследований оборудование западных производителей, таких как Roche Diagnostics (Швейцария), Sysmex (Япония), Liaison Diasorin (Италия), ДНК-технология (Россия).

1. Иммунохимические и биохимические исследования — Cobas 6000 Roche Diagnostics.

2. Иммунохимический анализ крови, ИФА — Roche Hitachi Elecsys 2010.

3. Биохимический анализ крови — Roche Cobas INTEGRA 400 plus.

4. Анализы крови — автоматический гематологический анализатор Sysmex XT-2000i.

5. ТОРЧ-инфекции — автоматический анализатор Liason Diasorin (Италия).

6. Анализ мочи — Roche Miditron 2.

7. Коагулометр — Sysmex CA 50.

8. Для цитологических исследований используются микроскопы Zeiss Primo Star.

На данный момент, Синэво Украина является одним из самых крупных частных и независимых учреждений лабораторной диагностики в Киеве и Украине, где проводятся лабораторные исследования по передовым технологиям на современном оборудовании западноевропейских производителей.

Компания Синэво Украина входит в состав европейской сети лабораторий компании SYNEVO (Бельгия). Данная структура состоит из более чем из 40 лабораторий в Польше, Румынии, Болгарии, Чехии, Германии, Греции.

Источники: http://m.baby.ru/sp/6235862/blog/post/10093759/, http://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t631038-600.html, http://medicina.ua/medcenter/medlab/1918/997/%3Ftab%3Dcomments

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Приснилась кровь беременной что значит

    К чему снится Кровь К чему далее...

    Можно ли кормящим помидоры свежие

    Можно ли кормящей маме помидоры Можно ли далее...

    Четвертая неделя беременности узи

    Как выглядят 4 далее...

    Тонус матки до задержки месячных

    тонус ((( Я в этом цикле далее...

    Последствия после внематочной беременности

    Внематочная беременность: последствия Конечно, внематочная беременность не может далее...

    Темно желтые выделения при беременности

    Желтые выделения при далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Температура день овуляции 37

    Базальная температура при овуляции Измерение базальной температуры при овуляции Базальная температура при овуляции — это довольно четкий критерий ее определения, часто используемый женщинами, желающими забеременеть или наоборот...


    Головка ребенка опустилась роды

    Головка ребенка опустилась. Когда рожать? Добрый день! Сегодня я была в женской консультации, срок бер - 36 нед, врач сказала, что головка опустилась. Скажите...


    Как влияет краска на беременных

    Можно ли красить волосы во время беременности? Выглядеть привлекательно стремится каждая женщина в любом возрасте и состоянии. У...