Хронический пиелонефрит при беременности симптомы

Всё что нужно знать о пиелонефрите

Беременность сильно влияет на организм, увеличивая опасность, грозящую матери. Пострадать могут любые органы, в частности, у каждой десятой беременной возникает неприятное воспаление почек, также известное как пиелонефрит у беременных. Риск возникновения этого заболевания у будущих матерей гораздо выше, чем у обычных женщин, в то же время его очень легко перепутать с угрозой выкидыша, симптомы на редкость похожи, что еще более страшно для больной.

Естественно, лечение обязательно, однако назначать его может только врач. Важно правильно установить причины заболевания, степень его тяжести и уровень поражения почек. Самолечение может грозить смертью не только малышу, но и его маме. Предотвратить проблемы можно, если не упустить момент.

Причины возникновения

Самая распространенная причина для возникновения пиелонефрита – слабость мочеточников. Через эти трубочки моча из почек уходит наружу. Однако при таком застое моча останется внутри, создавая благоприятную среду для размножения таких бактерий и микроорганизмов, как:

  • Кишечная палочка
  • Стафилококки
  • Стрептококки

Обычно именно так возникает пиелонефрит при беременности. Шанс такого развития событий очень даже вероятен. Есть несколько усугубляющих ситуацию причин:

  • Постоянно растущая матка постепенно начинает давить на внутренние органы, в том числе на мочеточники, сдавливая и сужая их, затрудняя вывод мочи.
  • Активная гормональная перестройка ухудшает перистальтику почек. Под действием прогестерона начинается расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и почек и мочеточников.
  • Чем выше срок беременности, тем сильнее расширяется чашечно-лоханочная система.
  • Ослабевает иммунная система, хуже защищая организм от бактерий и микроорганизмов.

Совокупность этих признаков и некоторых других проблем становится отличной почвой для развития гестационного пиелонефрита у беременных. Бороться с ними для профилактики довольно сложно – все они механические и от женщины не зависят. Однако улучшить проходимость мочеточников можно. Для этого заранее обсудите с доктором вероятность возникновения заболевания. Если она высокая, вам назначат специальные препараты, которые уменьшат возможность проблемы.

Симптомы

Вовремя выявить это заболевание крайне важно, чтобы можно было начать лечение и предупредить последствия. Обычно беременные очень внимательны к своему самочувствию, поэтому ни одно недомогание не останется незамеченным. Увидеть неприятность легко, симптомы очень громко говорят о пиелонефрите:

  • Резкое повышение температуры
  • Слабость, вялость
  • Озноб
  • Головные боли, мигрени
  • Мышечные боли
  • Тошнота, рвота
  • Боль в пояснице напротив зараженной почки

Данные симптомы начинают проявляться примерно через пару дней после начала болезни. Чаще всего это происходит на 22-24 неделе беременности. Гестационный пиелонефрит при беременности еще и сопровождается температурой выше 38°С. Из-за сильных болей в области матки можно легко перепутать признаки заболевания с возможным выкидышем, однако в любом случае стоит поскорее обратиться к доктору.

Виды

Всего бывает два типа пиелонефрита: острый и хронический, каждый из которых имеет свои признаки. Они требуют разного обращения и различного лечения.

При остром заболевании боль возникает резко, внезапно, длится недолго, но проявляется достаточно сильно. Этот вид особо опасен. Болезнь развивается стремительно, динамично. Необходимо срочное лечение, так как осложнения могут сильно навредить и маме, и ребенку. В этом случае назначаются очень сильные препараты, поэтому вы должны строго следовать инструкции и указаниям врача, чтобы не добавить к одной неприятности новую, не менее серьезную.

Хронический пиелонефрит зачастую начинается задолго до беременности, обычно в детстве или около 20 лет. Его сложно полностью вылечить, но можно избавиться от вероятных последствий. При правильном обращении женщина может спокойно забеременеть, выносить и родить ребенка, если она не страдает почечной недостаточностью. Хотя, конечно, сочетание хронического пиелонефрита и беременности не самое удачное для будущей мамы.

Лечение

Лечение пиелонефрита при беременности может быть совершенно разным, от уросептиков и антибиотиков, до различных операций. К выбору антибиотиков нужно подойти очень тщательно. В вашем положении многие лекарства могут серьезно навредить. Лучше проконсультироваться у нескольких врачей и очень дотошно расспросить о том лечении, которое вам назначат. В некоторых случаях возможно придется провести несколько недель в больнице.

Облегчить состояние вам поможет режим питания. Диета при пиелонефрите у беременных включает в себя отказ от соленого, жирного и жареного и употребление большого количества жидкости. Особое предпочтение отдайте клюквенному морсу или чаю, а вот от употребления петрушки лучше воздержаться, она может спровоцировать тонус матки.

В любом случае лечение пиелонефрита у беременных лучше не затягивать и срочно обратиться к доктору. Самостоятельно с таким заболеванием вы не справитесь.

Последствия и осложнения

Даже если вовремя вылечить пиелонефрит, у него могут быть свои последствия. Среди них:

  • Инфекция плода
  • Выкидыш, гибель малыша
  • Преждевременные роды
  • Гестоз
  • Почечная недостаточность
  • Сепсис

Вопреки распространенному заблуждению, данное заболевание не является показанием для кесарева сечения, так что рожать лучше самостоятельно, если вы так хотите. В то же время необходимо обязательно посоветоваться с доктором, если болезнь возникла незадолго до дня рождения малыша: возможно, качественно залечить её вы не успеете, тогда будет необходимо ускоренное лечение и роды с особым вниманием и осторожностью.

Пиелонефрит у беременных: причины, симптомы, диагностика, лечение

Пиелонефрит у беременных диагностируют примерно в 6-7% случаев, причем по большей части во второй половине беременности.

Условно его можно разделить на два вида: пиелонефрит, который возникает непосредственно во время беременности, его еще называют гестационным, и тот, который уже был до зачатия, а после него обострился, хотя может протекать и в скрытой форме.

Причины острого пиелонефрита у беременных

Гестационный пиелонефрит у беременных начинается с отёков. после чего анализ мочи показывает наличие белка, а затем наблюдается повышение артериального давления. Но наибольшую опасность представляют не сами симптомы, а возможные осложнения, наиболее опасным из которых является острая почечная недостаточность.

К факторам, которые могут спровоцировать развитие заболевания относятся:

  • перестройка гормонального и иммунного статуса;
  • нарушение мочевыделения, вследствие увеличения размеров матки;
  • пороки развития почек и мочевых путей;
  • рецидивирующий цистит до беременности;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь.

Когда возникает пиелонефрит

В преимущественном большинстве случаев пиелонефрит во время беременности развивается между 22 и 28 неделями. Остальная часть случаев приходится на следующие периоды беременности. 12-15, 32-34 и 39-40 недели или же на 2-5 день после родов.

Симптомы пиелонефрита у беременных

  • резкое ухудшение самочувствия будущей мамочки;
  • слабость;
  • повышение температуры тела до 38-40°C;
  • озноб;
  • головные боли;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль в пояснице.

Помимо перечисленных симптомов не исключено появление признаков угрозы выкидыша или преждевременные симптомы родов .

Степени риска пиелонефрита

Прежде чем говорить о последствиях, приведем три степени риска у женщин с диагнозом пиелонефрит:

  • 1 степень – пиелонефрит возникает во время беременности и протекает без осложнений;
  • 2 степень – хронический пиелонефрит, который возник еще до зачатия;
  • 3 степень – пиелонефрит сопровождающийся артериальной гипертензией.

Так вот, наибольшую опасность в плане развития осложнений представляет именно 3 степень риска. Поэтому при ее наличии беременность должна проходить строго под наблюдением акушера-гинеколога, нефролога и терапевта.

Диагностика пиелонефрита во время беременности

Чтобы не вдаваться в подробности и сложную медицинскую терминологию, скажем так: для того, чтобы выявить болезнь, необходимо провести исследование средней порции утренней мочи и произвести подсчет форменных элементов в осадке мочи. Для диагностики пиелонефрита используются методы Нечипоренко и Зимницкого.

Помимо этого будущим мамочкам делают:

  • посев мочи, с целью определения ее чувствительности к антибиотикам и проверки микрофлоры;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • УЗИ почек.

Если в результате обследования доктор заподозрит пиелонефрит, беременную госпитализируют в отделении патологии роддома на 4-6 недель.

Лечение пиелонефрита у беременных

Начинается лечение не с таблеток и уколов, а с позиционной терапии. Имеется ввиду, что будущая мама должна лежать на боку, противоположном локализации пиелонефрита. Такое положение улучшает отток мочи и способствует скорейшему выздоровлению. Аналогичного эффекта позволяет достичь коленно-локтевое положение, которое также рекомендуется принимать несколько раз в день по 10-15 минут.

Помогает в лечении пиелонефрита и обильное питье. Отдельного внимания заслуживает клюквенный морс, который оказывает бактерицидное действие в почках.

Что касается антибиотиков, то их должен назначить только врач, в зависимости от вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам.

Особенности хронического пиелонефрита у беременных

Ни для кого не секрет, что во время вынашивания ребенка женщина должна особо тщательно следить за состоянием своего здоровья. В идеальном варианте, на этапе планирования беременности проводится комплексное обследование, дабы еще до зачатия установить состояние организма матери и очертить круг возможных проблем. Если имеются какие-либо заболевания хронического типа, то врач-гинеколог обязательно должен о них знать – это поможет предотвратить или вовремя среагировать на возможные негативные изменения во время беременности. Если говорить о пиелонефрите, то это очень распространенное среди женщин заболевание, подразумевающее воспаление почечной ткани, повреждение слизистых оболочек сосудов органа, лоханки и паренхимы. Существуют два варианта развития событий – когда женщина, уже имеющая такой диагноз, вынашивает ребенка, и когда будущая мать заболевает во время вынашивания малыша. В обеих ситуациях необходимо знать о возможных проявлениях болезни, специфике ее лечения и опасности, которая подстерегает при игнорировании проблемы.

Проявления хронического пиелонефрита во время беременности

В обычной ситуации хроническая форма заболевания обычно становится следствием острой формы, которая по той или иной причине не была вовремя вылечена полностью. Часто женщины не реагируют на изменения вовремя, так как болезнь протекает с неярко выраженными симптомами. Непосредственной причиной заболевания является проникновение в организм патогенного микроорганизма (это может быть кишечная палочка, стрептококк, протей, энтерококк, синегнойная палочка и т.д.). Следствием хронического пиелонефрита является уменьшение размеров почек, их сморщивание, поражение канальцев, следовательно, нарушение нормальной функции органа.

Во время беременности органы матери должны справляться с обеспечением всех функций уже для двух организмов, а пораженные воспалением почки могут не справиться с такой нагрузкой. Именно поэтому, если женщине ранее поставлен диагноз хронический пиелонефрит, то на этапе планирования беременности она должна обратиться к специалисту для выяснения всех возможных рисков. При условии соответствующего лечения, постоянного наблюдения и отсутствия обострений, хронический пиелонефрит во время беременности никак себя не проявляет симптоматически.

Существует один очень важный факт, о котором должны знать женщины, — при пиелонефрите беременеть можно только в том случае, если долгое время отсутствовали периоды обострения, то есть, заболевание полностью перешло в хроническую форму и периодически не осложняется.

Существует и другая ситуация, когда пиелонефрит развивается на фоне беременности. Это может стать следствием:

  • сдавливание мочевыводящих каналов увеличенной в размерах маткой с плодом, что приводит к осложнениям в отхождении мочи и, как следствие, к воспалительному процессу;
  • гормональные изменения, которые могут спровоцировать изменение тонуса мочеточников;
  • синтезируемые плацентой гормоны создают благоприятную среду для активного размножения патогенных микроорганизмов.

Не смотря на то, что обычно жалобы отсутствуют, в отдельных ситуациях заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • процесс мочеиспускания становится дискомфортным;
  • повышение артериального давления;
  • усиление отечности ног, появление отеков на кистях;
  • частые головные боли;
  • несимметричные боли в области поясницы;
  • обострение сопровождается повышением температуры и усилением болевых ощущений.

Возможные симптомы пиелонефрита у беременных (фото)

Специфика лечения заболевания у будущих мам

Не стоит игнорировать факт наличия заболевания, ведь если врачи узнают об имеющейся проблеме уже во время беременности, ее придется прерывать из-за большого риска для жизни и здоровья матери и ее ребенка. Если врач подтвердит, что беременность возможна и не противопоказана, то во время развития плода необходимо постоянное наблюдение у врачей – важно отслеживать текущее состояние органов в динамике во время беременности.

Первая задача врачей – нормализация оттока мочи из лоханок почек. Делать это можно благодаря так называемой позиционной терапии – для снижения давления матки на мочеточники женщине запрещается спать на спине, рекомендуется отдыхать лежа на левом боку. Кроме этого, на протяжении дня примерно на 10 минут нужно принимать особое положение тела для облечения оттока мочи.

В последующем проводится лекарственная терапия, препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от срока беременности и состояния матери. Так, например, в первом триместре, когда плацента окончательно не сформировалась, антибиотики применяют крайне редко, врачи ограничиваются фитотерапией. Тетрациклины и стрептомицины вообще противопоказаны во время беременности. Курс лечения дополняется седативными травяными настойками и комплексом витаминов для профилактики выкидыша.

Если заболевание в хронической форме не проявляет никаких симптомов, то лечебные мероприятия откладываются до периода после родов, но ведется постоянное наблюдение за состоянием будущей матери.

Последствия и возможные осложнения

У пациентов с пиелонефритом беременность, вызывающая ряд значительных изменений в процессах, протекающих в организме, может спровоцировать обострение заболевания, появление мочекаменной болезни и прочих осложнений.

Первые тревожные сигналы обычно возникают еще на ранних сроках, примерно на 15-той неделе. Также осложнения часто проявляются примерно с 26-той неделе, когда активно увеличивающийся в размерах плод в матке начинает давить на мочеточники.

Воспаление почек может привести к внутриутробному инфицированию плода, выкидышу, преждевременному началу родовой деятельности, гипоксии плода. Сама беременность из-за имеющихся заболеваний почек может осложняться необходимостью проведения кесарева сечения при наличии прочих акушерских осложнений.

Будущей матери необходимо срочно обратиться за помощью, если было отмечено значительное уменьшение количества выделяемой мочи, появление болезненных ощущений во время акта мочеиспускания, сильная боль в пояснице.

Видео. Хронический пиелонефрит у беременных

Источники: http://iberemennost.ru/zdorove/pielonefrit-vo-vremya-beremennosti, http://www.vse-pro-detey.ru/pielonefrit-u-beremennyx/, http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/osobennosti-xronicheskogo-pielonefrita-u-beremennyx.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    35 Недель беременности подтекают воды

    35 неделя беременности Подходит далее...

    Льняное масло при климаксе

    Польза льняного масла для женщин О далее...

    Как определить резус конфликт при беременности

    Берменность и резус Человечество делится на тех, далее...

    Сколько дней отходит пробка беременности

    Почему пробка при далее...

    Полное раскрытие шейки матки родах

    Раскрытие шейки матки Вот так вот выглядит шейка матки. Это далее...

    Узнать о беременности во сне

    Сонник: беременность во далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Анализ крови на хгч ярославль где сдать

    Смотрю на календарь и понимаю, что месячные задерживаются Многие женщины с замиранием сердца ждут прихода критических дней: для одних это надежда...


    Бесплатные сериалы тест беременность

    Сериал тест на беременность профессия акушер смотреть онлайн бесплатно Тест на беременность / Профессия -акушер (2014) смотреть онлайн Здравствуйте! Мы приветствуем Вас на сайте...


    Коричневая рвота при беременности

    Опасна ли черная рвота? Наверняка каждый человека хотя бы раз в жизни испытывал на себе всепрелестипищевого отравления, сопровождающегося рвотой. А вот беременные женщины, особенно...