Зажатие головы ребенка при родах

Дистоция плечиков – это осложнение вагинальных родов, которое происходит, когда голова ребенка выходит во влагалище, а его плечи застряли за лонным сочленением матери. Термин «dystocia» означает медленные, затяжные или тяжелые роды. Это состояние создает серьезную опасность для женщины и ее ребенка.

Плечевая дистоция может произойти, когда:

  • ребенок слишком крупный (обычно крупными рождаются дети женщин с избыточным весом или больных сахарным диабетом );
  • размеры таза матери не соответствуют размерам плода, что не позволяет плечикам ребенка выйти в родовые пути.

Несмотря на то, что существуют определенные факторы риска по дистоции, тем не менее, врачи практически никогда не могут предсказать или предотвратить это состояние. Чаще всего дистоция выявляется уже в процессе родов.

Факторы риска по плечевой дистоции

Беременная женщина считается отнесенной к группе риска по дистоции, если:

  • по УЗИ и измерениям высоты дна матки у нее очень крупный ребенок;
  • у женщины диабет;
  • она беременна более чем одним ребенком;
  • она страдает ожирением;
  • у нее переношенная беременность;
  • во время прошлых родов она сталкивалась с дистоцией или рожала ребенка с весом более 4,5 кг.

Однако, дистоция может случиться даже в тех случаях, когда у женщины нет ни одного фактора риска.

Тактика ведения родов при плечевой дистоции

В большинстве случаев роды удается провести естественным путем. Есть несколько акушерских манипуляций, которые могут помочь ребенку пройти в родовые пути:

  • прижатие бедра матери к животу;
  • оказание давления на живот матери;
  • постановка матери на четвереньки;
  • акушерский поворот плеч ребенка. пока он еще находится внутри матери;
  • разрез влагалища, чтобы сделать выход из него более широким (эпизиотомия).

Все манипуляции должен выполнять только опытный врач акушер-гинеколог, при этом обязательно проводится непрерывный мониторинг состояния женщины и фетальный мониторинг (состояния ребенка).

Если продолжение естественных родов не представляется возможным, то женщине выполняется кесарево сечение.

Осложнения родов с плечевой дистоцией

Как правило, состояние матери и ребенка не вызывает опасений, и они не имеют серьезных родовых травм. Но в некоторых случаях все же могут быть осложнения.

Для ребенка эти осложнения включают в себя:

  • повреждение нервов плеча и руки (это может привести к параличу или дрожанию конечностей – в большинстве случаев эти проблемы уходят спустя 6 – 12 месяцев);
  • перелом руки или ключицы;
  • недостаток кислорода (гипоксия) – в наиболее тяжелых случаях (которые, к счастью, являются редкими) это может привести к повреждению мозга и даже смерти.

Осложнения для матери включают в себя:

В большинстве случаев осложнения от родов с дистоцией плечиков успешно лечатся и проходят, не оставляя долгосрочных следов.

Похожие статьи по теме:

Родовая травма с точки зрения остеопата

Родовая травма – это не диагноз, а понятие, которое объединяет целую группу повреждений произошедших во время родов. Чаще всего под этим термином подразумевают травму головы и шеи, а следовательно ЦНС (центральной нервной системы).

Последствия родовой травмы выражаются в неврологических симптомах и синдромах. Это могут быть различные асимметрии тонуса мышц тела и конечностей, гипертонус и гипотонус, кривошея, нарушение рефлексов (например отсутствие рефлекса реакции на опору, шагового рефлекса, асимметрия выгибания в бок). Также последствиями родовой травмы могут быть гидроцефалия, эписиндром, гипервозбудимость.

С точки зрения остеопата, о родовой травме можно говорить, если есть болезненные участки на голове и шее, есть деформация костей черепа и шейных позвонков, если пальпируются на черепе неправильные твердости и неровности. Асимметрия (изгиб в какую-то сторону) тела чаще связана с привычным положением малыша в матке. Особенно это выражено, если беременность протекала с гипертонусом матки или маловодием.

Остеопатические техники позволяют очень мягко исправить большинство этих проблем. Врач-остеопат находит напряжение в различных слоях тканей, создает натяжение или дает точку опоры и, таким образом, позволяет тканям расправиться.

Особенно важно поработать с основанием головы, ведь там проходят кровеносные сосуды к мозгу и от мозга и оттекает часть ликвора (другая часть всасывается в венозные синусы черепа через специальные венозные сплетения). Даже при благополучных родах голова ребенка и особенно затылочная кость испытывают большую нагрузку, ведь они прокладывают дорогу через родовые пути. В основание черепа упирается шея, а основание головы состоит из множества отдельных хрящиков – островков окостенения. Во время родов, особенно при неправильном вставлении головки, возможен сдвиг этих хрящиков, а в итоге защемление черепномозговых нервов и сосудов, которые там проходят. Такие повреждения хорошо поддаются остеопатическому лечению, но, чем раньше - тем лучше!

Разумеется, варианты родовых травм индивидуальны и требуют соответствующего подхода, который и обеспечивает врач-остеопат, возвращая организм в состояние равновесия.

Смотрите также:

Родовая травма новорожденного

Родовая травма имеет множество последствий, которые к сожалению не обратимы, но все последствия, не зависимо от степени тяжести поддаются ручному методу коррекции патологических изменений позвоночного столба.

Во время родов, младенец подвергается механической нагрузке, которая сопровождает этот процесс.

Особенно велик риск получения родовой травмы при родовспоможении недоношенных детей, с низкой, до 3 кг массой, или же наоборот, высокой, более 4,5 кг.

Если процесс родов вынужденно стимулируется, подвергается наложению акушерских щипцов, или же, при противопоказаниях естественных родов беременной проводят кесаревосечение, все это увеличивает риск получения родовой травмы ребенком.

При большом весе плода практически невозможно его извлечение без повреждения шейного отдела позвоночника или же их связующего аппарата, что в последствии грозит подвывихами и нестабильностью. Для точного диагноза рекомендуется до года сделать УЗИ головного мозга (нейросонографию) и УЗИ шейного отдела позвоночника .

Казалось бы не значительные отклонения, как смещение шейных позвонков и/или травмирование связочного аппарата шейного отдела, ведут к таким недугам, как обеднение мозгового кровотока. являющееся следствием пережатия артерий позвоночных каналов, развитие спазма артериального русла, происходящего в вертебро-базилярном бассейне, при компрессии позвоночных артерий из-за обильной вегетативной иннервации, а также при малейшем растяжении. Страдает и черепная полость, ведь идет нарушение венозного оттока и оттока ликвора.

Так младенец обрекается на жизненные страдания от повышения внутричерепного давления и центральной нервной системы, что и является родовой травмой.

Негативное влияние на ЦНС проявляется задержками моторного развития, из-за чего он гораздо позже ровесников начинает держать голову, переворачиваться с одного на другой бок, сидеть, ползти, держаться стоя, ходить, с трудом осваивает ручные умения.

Родовая травма может проявляться и в задержке речевого развития, при которой ребенок долго не говорит, а специалист по развитию речи не в силах помочь по независящим от него причин.

Созревание отделов ЦНС, которые отвечают за объем долговременной и кратковременной памяти, за восприятие речи и артикуляционный праксис, является истинной причиной, заторможенности речевого развития и плохого концентрирования внимания.

В школьные годы, ребенок с такими последствиями родовой травмы, будет менять грамматическую структуру в предложениях, зачастую слова будут иметь несогласования между собой, одни словесные понятия будут подменяться другими, при письме слова будут прыгать то вверх, то вниз по строчке, буквы будут заменяться или же пропускаться вовсе и множество других проблем.

Последствия родовой травмы

Родовая травма вполне может проявляться в гипервозбудимости и эмоциональной лабильности.

За таким ребенком можно замечать множество движений, которые не несут какой-то определенной цели, не мотивированны и более того, неуправляемы ни взрослыми, ни самим ребенком. Он просто расторможен. Торопливость, суета, выполнение задания, которое еще не оглашено до конца, ошибки и их не исправление. Это может стать значимой проблемой в школьные годы, как в обучении, так и в социально - трудовой адаптации.

Родовая травма может также быть проявлена в нарушении роста, развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виновником этих следствий будет сбой нервной регуляции.

Это в первую очередь нарушения формирования физиологических изгибов позвоночного столба.

Травмы шейных позвонков происходят гораздо чаще и имеют совершенно другой характер, нежели поясничных.

Травмы поясничных позвонков никогда не бывают симметричными, асимметрия в развитии скелетных мышц и приводит к различию в тонусе между ними, по правой или левой стороне от столба. Так скалиотические деформации могут быть обусловлены неправильным родовспоможением, то есть родовой травмой.

Очень важно знать, что такие деформации позвоночного столба можно устранить на определенном этапе достаточно легко, если обратиться к специалисту.

Если же не сделать это вовремя, то закрепившись они станут причиной множества расстройств.

Нарушения тонуса мышц могут отразиться неправильным формированием свода стопы. К 7 годам уже можно заметить отклонения формы стопы от нормы, а так как процесс формирования будет продолжаться до 18 лет, то и ситуация будет все более усугубляться, если не принять меры, которые назначит сведущий в данной проблеме специалист остеопат или невролог.

Развитое плоскостопие это следствие нарушенного тонуса мышц, закономерное у детей с поврежденной ЦНС.

Могут возникать и вегетативные нарушения, ведь это неотъемлимые спутники травмированных позвонков шейного отдела. Их проявления довольно обширны в своем многообразии, это и головные боли, сердцебиения, пониженное артериальное давление, мерзлявость, головокружения, обмороки, слабость и быстрая утомляемость, повышенная потливость, поносы, вздутия живота, дисфункции желчевыводящих путей, нарушенная терморегуляция и так далее.

В следствии родовой травмы ребенок может всю последующую жизнь страдать от энуреза, это ни что иное, как недержание мочи во время сна.

Следствие этого заболевания было прослежено ученым А.Ю.Ратнером и доказано в 1995 году. Как оказалось, при тяжелых родах в процессе родовспоможения, ребенок тянется за тазовый крестец, такая тяга является причиной минимальной дислокации 4 и 5 позвонков поясничного отдела, вовлекая в процесс патологии артерии Депорж- Готтерона.

Сосудистая недостаточность спинного мозга блокирует управление мышцами мочевого пузыря и он опорожняется по мере своего наполнения.

Но есть и иной механизм, при котором страдают проводящие пути, идущие от коркового центра, что и является причиной непроизвольного мочеиспускания.

Родовая травма провоцирует возникновения множества недугов, даже таких как нейродермит, аллергодерматоз, экзема, бронхиальная астма, пищевые аллергии и множество других недугов.

Если вы ответственно подходите к будущему состоянию ребенка, обследуйте его позвоночник, сосуды и головной мозг как можно раньше, обратите внимание на родовую травму. С возрастом позвоночник затвердевает, что значительно усложняет исправление нежелательных изъянов, влекущих столь серьезные последствия.

Также Вам могут быть интересны услуги:

Консультация врача-педиатра в клинике Долголетие .

Ультразвуковое исследование мозга ребенка.

Диагностика плоскостопия у детей.

Консультация врача-невролога в клинике Долголетие .

Источники: http://mamusiki.ru/distociya-plechikov/, http://www.center-akusherstva.ru/semejnaya_medicina/osteopatiya/zabolevaniya_pri_kotoryh/rodovaya_travma_tochki/, http://www.spina.spb.ru/osteopatija-dlja-detej/rodovaja-travma

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Выделения после родов закончились через 2 недели

    Сколько длятся лохии после родов далее...

    Задержка месячных часто хожу туалет

    Первые признаки беременности Беременность - далее...

    Какой тест на беременность самый чувствительный

    Самый чувствительный тест на беременность Разнообразие далее...

    Ледис формула как определить подделку

    Отзыв: Питательный витаминно-минеральный комплекс Lady#39;s formula с далее...

    Подтекание вод после секса

    Начиталась про подтекание вод, и далее...

    Задержка тест отрицательный кружится голова

    Блог пользователя Саshенька Долина подготовилась к поездке в Канаду более далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Норма сахара в крови после беременности

    Сахар в крови при беременности: нормы, повышенный, пониженный Во время беременности у женщин нередко появляются проблемы со здоровьем, о которых раньше...


    Роды голова ребенка недостаточно склонена

    Положение ребенка перед родами. Естественные роды или кесарево сечение. Головное положение облегчает движение ребенка по родовому каналу. Обычно, 95...


    Тошнит на 25 неделе беременности

    Самочувствие мамочки на 25 неделе беременности На 25 неделе беременности ощущения, которые испытывает женщина, не должны оставаться без внимания. Этот период - еще один...