Заражение ребенка время родов

Естественные роды и коварная молочница

Роды и молочница иногда возникают примерно в одно и то же время. В процессе родов мама может заразить ребенка грибком, возникнут осложнения, которые проявятся значительно позже.

Молочница или в медицинской литературе кандидоз, заболевание, которое вызывает дрожжевидный грибок рода Candida. Он благополучно существует в организме любой женщины. Но, способен, при определенных условиях, стать причиной неприятных симптомов. Активное размножение гриба начинается под влиянием ряда факторов:

  • Ослабленный иммунитет, частые простудные, вирусные заболевания;
  • Подверженность аллергическим проявлениям;
  • Прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов;
  • Заболевания, передающиеся половым путем.

Сбой в естественном существовании микрофлоры, может произойти и во время беременности. Изменения гормонального фона способствуют развитию и хроническим рецидивам кандидоза.

Самым сложным в лечение молочницы является то, что инфекция достаточно быстро адаптируется к лекарственным препаратам. Неприятные проявления возникают вновь и вновь на протяжении всей беременности. И в итоге женщина приходит к моменту родов с обостренной фазой заболевания.

Как ее распознать?

Что должно стать причиной беспокойства для беременной женщины.

Слизистая бледно-розового цвета

Слизистая оболочка воспалена, зудится, имеет красный цвет, окружающие ткани с признаками отечности

Выделения светлые, без запаха

Творожисто-белые выделения с неприятным запахом, обильные

Мочеиспускание не раздражает слизистую

Мочеиспускание сопровождается болезненностью, жжением во влагалище.

Если у будущей мамы проявился один из симптомов, то необходима срочная врачебная помощь. Чем раньше начать лечить заболевание, тем выше вероятность того, что оно лечению поддастся и не приобретет хроническую форму. Наличие молочницы определяется путем взятия мазка и посева микрофлоры.

Заражение плода молочницей может произойти двумя путями:

  • внутриутробно;
  • инфицирование при прохождении по родовым путям.

Первый способ заражения маловероятен и имеет низкий процент в общей массе заболеваемости. Ребенок находится, словно, в капсуле и надежно защищен иммунной системой мамы и плацентой. Но вероятность того, что инфекция преодолеет этот защитный барьер, есть.

При прохождении по родовым путям ребенок подвергается высокому риску заражения. Проявление заболевания начинается на 6-7 день жизни малыша. Чаще поражается слизистая глаз и кожные покровы.

Лечим молочницу.

Лечить необходимо маму и малыша. Непосредственно перед родами лекарство может назначить только врач. Существуют препараты общего действия, местного и комбинированные. Они могут быть в виде таблеток, свечей, суппозиторий.

При беременности назначаются свечи и таблетки местного действия. Лечение молочницы до родов должно быть комплексным. То есть лечат не только заболевание, но и наиболее частую его причину – снижение иммунитета. Комплекс включает в себя: прием иммуномодуляторов и коррекцию питания с обязательным включением в рацион молочнокислых продуктов с живыми бифидобактериями.

Лечение ребенка, обычно, симптоматическое.

Важным элементом в борьбе с кандидозом является профилактика. Она заключается в проведении гигиенических мероприятий, полноценном, рациональном питании и регулярном обследовании на предмет выявления молочницы.

Риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

ВИЧ-инфекция может передаваться от инфицированной матери младенцу во время беременности (через плаценту), при родах (через контакт с кровью матери) или при грудном вскармливании (через материнское молоко). Это называют вертикальной или перинатальной передачей ВИЧ-инфекции.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РИСК ВЕРТИКАЛЬНОЙ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ

Состояние здоровья матери . Чем выше уровень вируса в крови или влагалищных секрециях матери и чем ниже ее иммунный статус, тем выше риск передачи вируса ребенку. Если у матери есть болезненные симптомы - риск выше.

Условия жизни матери . питание, отдых, витамины и другие - очень важный фактор. Характерно, что среднестатистический риск рождения ребенка с ВИЧ в индустриально развитых странах Европы и США примерно вдвое ниже, чем в странах третьего мира.

Наличие предшествующих беременностей . чем их больше - тем выше риск.

Доношенность ребенка . как недоношенные, так и переношенные дети чаще бывают инфицированными.

Длительность второй стадии родов . риск тем меньше, чем короче промежуток времени до появления ребенка на свет.

Воспаление или преждевременный разрыв околоплодных оболочек . повышенный риск передачи ВИЧ новорожденному.

Кесарево сечение . Многие исследования показали, что при кесаревом сечении, особенно если оно производится до разрыва околоплодных оболочек, риск рождения ребенка с ВИЧ снижается.

Язвочки и трещины слизистой оболочки влагалища (обычно они возникают в результате инфекций) повышают риск рождения ребенка с ВИЧ.

Грудное вскармливание . Матерям с ВИЧ не рекомендуется вскармливать детей грудью, поскольку при этом повышается риск передачи ВИЧ 1. Единственное исключение составляют те редкие случаи, когда у матери нет условий для приготовления детских смесей (нет чистой питьевой воды, невозможно кипятить бутылочки и соски), поскольку считается, что в этом случае риск желудочно-кишечных инфекций представляет большую угрозу для жизни ребенка, чем ВИЧ.

Как показывают исследования, плод может быть инфицирован ВИЧ уже на 8-12 неделе беременности. Однако в большинстве случаев заражения младенцев происходит в процессе родов.

Одним из главных достижений профилактики ВИЧ-инфекции за последние несколько лет была разработка методов снижения риска передачи ВИЧ от инфицированной матери ребенку во время родов. Если без специального лечения среднестатистический риск рождения ребенка с ВИЧ-инфекцией составляет 15-25% в Европе и США и 30-40% в Африке, то с помощью профилактического курса лечения противовирусным препаратом АЗТ (ретровир) риск можно снизить на 2/3. В данном случае лечение проводится не с целью добиться стабильного улучшения здоровья матери, а чтобы снизить риск рождения ребенка с ВИЧ. После родов лечение прекращается.

Наука не стоит на месте, и постоянно идет поиск новых, более эффективных и недорогих способов спасти новорожденных от заражения ВИЧ. Так, исследование, проведенное в Уганде при поддержке Национального института США по аллергиям и инфекционным заболеваниям (U.S. National Institute of Allergy and Infectious Diseases), показало, что принятие однократной дозы противовирусного препарата невирапин (фирменное название вирамун ) женщиной во время родов плюс однократная доза ребенку в течение первых трех дней жизни снижает передачу ВИЧ до 13,1%, в то время, как краткий профилактический курс АЗТ снижает риск лишь до 25,1%. При этом профилактика невирапином стоит в 200 раз дешевле, чем курс АЗТ, и может использоваться непосредственно во время родов, даже если женщина ранее не наблюдалась у врача. В некоторых африканских странах до 30% женщин имеют ВИЧ-инфекцию, и каждый день рождается до 1 800 инфицированных детей. Подсчитано, что применение невирапина поможет спасти до 1 000 детей в день.

1 По данным агентства Associated Press. длительное исследование, проведенное в Малави специалистами США, показало, что риск заражения ребенка через материнское молоко составляет 10% при грудном вскармливании в течение двух лет.

Чем опасен герпес при беременности

Несмотря на то, что неонатальный герпес при беременности прогрессирует довольно редко, многие женщины, являющиеся носительницами вируса, обеспокоены возможностью передачи заболевания ребенку во время родов. Определение неонатальный относится к разновидности герпеса, вызываемого вирусами ВПГ-1 и ВПГ-2. Оба эти вируса потенциально могли бы навредить плоду, однако наибольший риск заражения возникает при генитальном герпесе, который вызывается чаще всего вирусом ВПГ-2. Однако необходимо знать, что ВПГ-1, проникая в половые органы, также может стать причиной генитального герпеса, хотя случатся это значительно реже (приблизительно в 20% случаев).

Так опасен ли герпес при беременности? Несомненно, что этот вирус может иметь самые тяжелые последствия для новорожденного. Однако при этом специалисты утверждают, что риск крайне низок, особенно, если заболевание приобретено задолго до беременности. Риск оценивается сотыми долями процента для женщин, у которых симптомы герпеса не обнаруживаются повторно во время родов. Если же женщина приобретает вирус герпеса на последнем месяце беременности, здесь риск инфицирования ребенка во время родов самый высокий.

Герпес во время беременности на поздних сроках

К сожалению, вирус герпеса при беременности, проникая в организм ребенка во время родов, может привести к самым трагическим последствиям. Только половина младенцев, которых лечат противовирусными препаратами, выздоравливает. Остальные могут получить серьезные неврологические расстройства, слабоумие или летальный исход. Именно эти последствия вызывают беспокойство у инфицированных беременных женщин.

Постоянное наблюдение у врача поможет снизить риск передачи вируса ребенку во время родов. Если же беременная женщина не инфицирована, но ее партнер является носителем вируса герпеса, необходимо принять дополнительные меры предосторожности, чтобы не допустить заражение матери, как минимум, воздержаться от секса при вспышке активности вируса и использовать латексный презерватив при половых контактах в «спящий» период. При герпесе на губах у партнера не следует заниматься оральным сексом, чтобы вирус не распространился на половые органы.

Как передается генитальный герпес при беременности от матери к ребенку

Вирус ВПГ-1 или ВПГ-2 передается ребенку, когда он проходит через родовые пути. Таким способом происходит абсолютное большинство заражений во время родов. Особенно высок риск передачи вируса, если у матери наблюдается повторная вспышка активности генитального герпеса при беременности с характерными симптомами. Существует также незначительный риск заражения ребенка при бессимптомном повторе активной фазы вируса у матери.

Отрадно, что женщины с застарелой инфекцией имеют естественную защиту от вируса. Антитела из крови беременной через плаценту передаются плоду и защищают его от заражения во время родов, даже если вирус герпеса проникает в родовые пути. Именно поэтому матери, у которых генитальный герпес во время беременности активируется повторно, редко передают его детям во время родов. Даже те женщины, которые приобретают вирус во время в течение первых двух триместров беременности, вырабатывают достаточно антител для защиты плода. Однако это не распространяется на преждевременные роды, поскольку передача антител от матери к ребенку происходит примерно с 7-месячного срока и до родов, поэтому недоношенные дети не успевают получить полную защиту.

Герпес во время беременности на поздних сроках приводит к тому, что времени для выработки антител и передачи их плоду недостаточно. Отсутствие у матери и ребенка антител повышает риск инфицирования младенца во время родов. Если женщина инфицирована впервые, риск заражения ребенка во время родов составляет до 50%. Если произошло заражение вирусом ВПГ-2, а до этого женщина перенесла ВПГ-1, риск передачи инфекции ребенку остается по-прежнему высоким. Наконец, небольшой процент случаев заражения плода происходит из-за проникновения вируса через плаценту в матку. Это относится к первичному инфицированию на любом сроке беременности.

Герпес на губах при беременности для плода не опасен, однако заражение родившегося младенца может произойти при поцелуях инфицированного взрослого человека. Если заболевание протекает с характерными симптомами или есть подозрение на инфекцию необходимо предпринять меры предосторожности при контакте с младенцем. Специалисты утверждают, что заражение детей происходит чаще всего в том случае, когда мать не подозревает о наличии у нее вируса герпеса. Поэтому и мать и врачи всегда должны проявлять осторожность из-за потенциальной возможности появления вируса.

Если вспышка активности вируса герпеса при беременности приходится на период родов, наиболее безопасным для ребенка будет кесарево сечение. Повторная активность вируса в период беременности может также привести к отторжению плода, то есть к выкидышу. Если характерных симптомов заболевания нет, то предпочтительнее естественные роды. Некоторые женщины пытаясь защитить ребенка от заражения герпесом сами просят сделать кесарево сечение, но они должны понимать, что инфицирование младенцев при бессимптомном заболевании происходит и при таких родах, но кесарево сечение потенциально более опасно для матери и ребенка, чем естественные роды.

Лечение герпеса при беременности

Женщинам, страдающим частыми вспышками активности вируса, лечение герпеса при беременности и профилактика возобновления заболевания практически необходимо. Для этой цели иногда назначается прием ацикловира курсами. Применение противовирусных препаратов следует согласовывать с врачом. Эти препараты должны быть разрешены для использования во время беременности.

Если мама заражена герпесом, и родился здоровый малыш, он должен находиться под наблюдением врачей. Вялость, плохой аппетит, лихорадка могут свидетельствовать о начале заболевания. При таких симптомах, особенно при одновременном появлении пузырей, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Взрослые же должны знать, что даже легкая форма протекания заболевания герпесом у взрослого человека может быть опасна для младенца со слабой иммунной системой. Поэтому необходимо оградить ребенка от любых контактов с заболевшим родственником и тщательно соблюдать гигиенические процедуры перед тем, как прикасаться к ребенку.

Генитальный герпес при беременности не является приговором для младенца и поводом для прерывания беременности. Подавляющее большинство заболевших во время беременности женщин рожают здоровых и жизнерадостных малышей. Отнеситесь внимательно к своему здоровью, чтобы наличие вирусного заболевания не стало неожиданностью, и вы могли бы, с помощью врачей, защитить от него своего ребенка.

Источники: http://mamapapaimalish.ru/estestvennye-rody-i-kovarnaya-molochnica, http://aids.ru/aids/virus06.shtml, http://zonakrasoty.ru/page/gerpes-pri-beremennosti

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Пятна ребенка после родов

    Родовые пятна у новорожденных – укус аиста Знаете ли далее...

    Рассчитать прибавку веса при беременности по неделям

    Прибавка в весе при далее...

    Можно ли по пульсу определить беременность

    Диагностика беременности по пульсу: секреты далее...

    23 Неделя прибавка в весе норма

    23 неделя беременности 23 неделя далее...

    Какую температуру сбивать при беременности

    Как безопасно сбить высокую температуру на 26 далее...

    Второй триместр беременности боли

    Тянет низ живота во 2 триместре беременности Тянет живот во далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Через беременность выходит миома

    Если женщина не рожает детей, она «рожает» миому матки. Так ли это? Раньше миому матки называли «болезнью монахинь», полагая, что причина заболевания – Но справедливости ради надо сказать,...


    Через сколько набухает грудь при беременности

    На каком сроке начинают проявляться признаки беременности. спс Симптомы беременности индивидуальны и различны у разных женщин; однако, без сомнения, самый известный и верный признак беременности...


    После овуляции когда приходят месячные

    Как узнать когда начнутся месячные Регулярный менструальный цикл – это показатель того, что в организме женщины полный...