Раннее отхождение околоплодных вод

ПРПО. Виды, причины, осложнения

«Досрочное» излитие амниотической жидкости является достаточно распространенным явлением, сопровождающим фактически каждые 3-тьи преждевременные или срочные роды.

По современным представлениям околоплодные воды должны отойти при раскрытии шейки матки не меньше, чем на три поперечника пальца ( 6 сантиметров ). Некоторые авторы указывают, что воды должны излиться при полном либо практически полном раскрытии. Тем не менее, все это касается лишь идеальной ситуации, когда процесс родов ни на йоту не отклоняется от нормального течения.

Виды преждевременного разрыва плодных оболочек

Преждевременное излитие околоплодных вод может быть ранним или дородовым.

О дородовом отхождении вод говорят в том случае, если плодный пузырь разрывается еще до начала регулярных схваток.

Если же схватки уже начались, но раскрытие шейки матки не достигло определенного уровня, то такая ситуация называется ранним отхождением вод.

Причины преждевременного излития вод.

На сегодняшний день выделяется целая группа факторов риска, которые потенциально способны привести к ПРПО. К ним относятся:

  • перенесенные аоспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • внутриутробная инфекция;
  • анатомически узкий таз (в особенности его «неправильные» формы — плоский, плоско-рахитический и так далее);
  • аномалии положения или предлежания плода;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • перенесенные манипуляции, связанные с инструментальным исследованием хориона/амниотической жидкости — амниоцентез, кордоцентез;
  • вредные привычки матери;
  • различные заболевания матери (системные болезни соединительной ткани, дефицит массы тела, авитаминоз, анемия и пр.);
  • длительный прием гормональных фармакологических средств;
  • травмы;
  • многоплодная беременность;
  • аномалии развития матки.

Что делать при ПРПО?

Если воды отошли неожиданно, вне стационара, необходимо сразу ехать в роддом. Чем больше времени пройдет между этим «событием» и рождением ребенка, тем большему риску он подвергается (опасность инфекции, гипоксии и др.).

Обязательно отметьте время, в которое отошли воды, их примерное количество и цвет. Это те вопросы, которые Вам обязательно задаст врач в роддоме. Особое внимание следует обратить на воды в том случае, если они имеют зеленоватую, бурую или красноватую окраску. Это может быть признаком значительного страдания плода и требует как можно более быстрой госпитализации в роддом.

Родоразрешение при ПРПО.

При преждевременном разрыве оболочек дальнейшее течение родов зависит от множества факторов.

Женщину в любом случае осматривают на кресле, оценивая готовность шейки к родам или степень ее раскрытия. Обязательно оценивается и состояние плода (путем периодического выслушивания сердцебиения или записи кардиотокограммы).

Роды начинают вести выжидательно, следя за их развитием и состоянием плода. В некоторых случаях прибегают к введению антибиотиков (для профилактики воспалительных осложнений у матери и плода) и стимуляции родовой деятельности.

Если ситуация по тем или иным причина требует срочного родоразрешения, проводится операция кесарева сечения.

В ряде случаев ранее/преждевременное излитие вод может провоцировать:

  • воспалительные процессы в матке или внутри плодных оболочек;
  • слабость родовой деятельности;
  • гипоксия плода.

Также, если у женщины наблюдалось предлежание плаценты, аномалии развития оболочек и др. ПРПО может привести к эмболии – попаданию амниотической жидкости в кровяное русло. Данная патология является крайне редкой, однако чрезвычайно опасной и тяжелой.

Добавить комментарий

Поиск

Категории

Nogivteple в соц. сетях.

Преждевременное излитие околоплодных вод

Причины и факторы риска преждевременного излития околоплодных вод

Преждевременное излитие околоплодных вод — распространенная проблема, которая может быть опасной для матери и ребенка. Почему малышу так важно находиться в жидкой среде и в цельном околоплодном пузыре? Поговорим на эту тему.

На протяжении всей беременности плод плавает в амниотической жидкости, наполняющей плодный пузырь. Она выполняет большой набор функций. Околоплодная жидкость участвует в обмене веществ малыша, защищает его от внешних воздействий (механических, звуковых, световых) и различных инфекционных заболеваний. К тому же с ее помощью проходит тренировка работы пищеварительной и дыхательной систем ребенка. Амниотическая жидкость постоянно обновляется. Ее количество также может рассказать о состоянии плода внутри утробы.

Излитие околоплодной жидкости в норме происходит во время родового процесса. Когда шейка матки созревает, размягчаются плодные оболочки, и выделяются ферменты, способствующие отделению плаценты. Плодный пузырь теряет упругость и прочность и лопается. Амниотическая жидкость вытекает наружу. После того как отходят околоплодные воды. схватки обычно усиливаются.

Если плодный пузырь теряет целостность до момента созревания плода и его готовности к естественным родам, то говорят о преждевременном разрыве плодной оболочки. Степень угрозы для матери и ребенка оценивается в зависимости от срока беременности. Основные риски обусловлены преждевременными родами и инфицированием как плода, так и беременной.

Причины преждевременного излития околоплодных вод многочисленны. Самая распространенная – инфекции половых органов беременной. При этом происходит размягчение шейки матки раньше положенного срока, и выделяющиеся ферменты истончают плодный пузырь, приводят к отделению плаценты. При этом наиболее вероятно и инфицирование малыша.

К ПРПО (преждевременному разрыву плодных оболочек) могут привести и особенности строения таза, состояние шейки матки, положение плода. Слабая шейка создает условия для выпячивания пузыря и нарушения его целостности. Узкий таз и необычное положение плода создают угрожающее состояние, когда большая часть вод скапливается внизу пузыря и разрывает его. В норме, плод плотно примыкает к тазовому дну и создает пояс соприкосновения, не пропускающий основную массу вод ко дну пузыря.

Медицинское вмешательство, связанное с проколом пузыря для анализа жидкости, может спровоцировать дальнейшее нарушение целостности. Аномалии матки, такие как наличие перегородки, отслойка плаценты, многоводие, а также многоплодная беременность являются факторами риска. Спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод при доношенной беременности может физическая активность, при недоношенной тупая травма живота и вредные привычки матери, связанные с употреблением алкоголя и никотина, наркотических веществ. Негативно сказаться может и прием некоторых сильнодействующих лекарственных средств.

Обнаружить симптомы излития околоплодных вод довольно легко. При этом процессе выделяется довольно большое количество жидкости, чтобы можно было перепутать ее с чем-то иным. Воды в норме бесцветны и имеют чуть сладковатый запах. Сложнее определить наличие трещинок оболочки. Ведь тогда амниотическая жидкость вытекает по капельке и легко принимается за влагалищные выделения. Еще преждевременное излитие околоплодных вод признаки имеет в виде увеличения количества выделений в положении лежа.

При подозрении на подтекание амниотической жидкости назначаются анализы – мазок на рН, УЗИ. Могут предложить амниоцентез с подкрашиванием или некоторые другие методики. Хорошо зарекомендовал себя тест Амнишур. После установления факта нарушения целостности оболочки принимается решение о дальнейших действиях в зависимости от продолжительности беременности и наличия осложнений.

Врачи, в зависимости от сроков, на которых произошло преждевременное излитие околоплодных вод. предлагают различные способы снижения рисков осложнений. Если беременность доношенная, то обычно роды самостоятельно наступают в течение ближайших двух суток. При этом женщина помещается в стационар и находится под наблюдением. Проводится санация половых путей во избежание инфицирования, подготавливаются родовые пути. Решение дождаться естественных родов позволяет уменьшить риск родовых травм и других негативных последствий.

На сроках до 22 недель ПРПО обычно является показанием к прерыванию беременности из-за слишком высоких рисков осложнений инфицирования плода и матери. Если беременность перевалила за указанный срок, то принимаются во внимание многие факторы. Чем больше успел развиться малыш, тем лучше прогноз. Основным показателем возможности рождения жизнеспособного ребенка является созревание его легких. Для этого женщину помещают в практически стерильные условия. Обеспечивают постельный режим и профилактику антибиотиками. Делается все для сохранения жизни и здоровья мамы и малыша.

Раннее излитие околоплодных вод

Будущим мамам за 9 месяцев предстоит узнать много нового о своем состоянии. Но особенно важна информация о том, как начинаются роды. Ведь от того, насколько быстро женщина среагирует на изменения в организме, зависит жизнь и ребенка, и ее самой.

Один из необходимых этапов родов — излитие околоплодных вод. Оно бывает нескольких видов.

  • Преждевременное излитие. Происходит до начала основной родовой деятельности. Схватки еще не начинались, матка не раскрывалась, а плодный пузырь уже лопнул. Такая потеря вод грозит проникновением инфекции во внутренние органы женщины. Очень подвержен возможным инфекциям и плод. Во избежание заражения следует применять средства, препятствующие инфицированию. Если произошло преждевременное излитие вод, но раскрытие шейки матки достаточное, последующие роды пройдут успешно. В это время необходим тщательный контроль состояния беременной со стороны врача.
  • Раннее излитие околоплодных вод. Оно происходит после начала регулярных схваток. Но шейка матки также еще недостаточно раскрыта. Как следствие неготовности родовых путей родовая деятельность протекает слабо. Почему? При нормальном процессе родов целый плодный пузырь используется как своеобразный клин. При каждой схватке он немного продвигается вниз, раздвигая влагалище. Если же воды излились раньше, плодный пузырь не сможет выполнить эту функцию. В таких случаях врачами назначается родостимулирующая терапия.
  • Своевременное излитие. Схватки происходят регулярно. Матка открывается на 5-6 см, что считается нормой для данного этапа. Плодный пузырь уже начинает мешать. И на этой стадии происходит своевременное излитие вод. Это самый хороший вариант протекания родов.
  • Запоздалое излитие. Плодный пузырь лопается после полного открытия шейки матки. По норме считается, что воды должны излиться раньше, чем матка откроется полностью. Поэтому такое излитие вод называется запоздалым.

Как отходят воды?

Хорошо владеть ответом на этот вопрос — значит быть готовой к любым неожиданностям. Не стоит ждать большого количества жидкости. Если в течение беременности не ставилось многоводие, то вод будет около 200 мл. Это представляет собой стакан.

Ошибкой будет ожидать излития вод всех и сразу. Вполне возможно постепенное протекание плодного пузыря. Даже если произошло ранее излитие околоплодных вод, жидкость может выходить малыми количествами. Если есть проблемы с недержанием мочи или излишними выделениями из влагалища, есть вероятность спутать эти события с излитием вод. При подобных проблемах врачи могут посоветовать пользоваться специальными прокладками, реагирующими именно на околоплодные воды, с их помощью важный момент не будет пропущен.

Если раннее излитие околоплодных вод произошло не в роддоме, туда следует сразу же поехать. И обязательно запомнить и сообщить врачам время, когда воды отошли.

Еще один важный момент, который следует обязательно сообщить врачу — это цвет отошедших вод. Как правило, воды — это прозрачная или чуть розоватая жидкость без ярко выраженного запаха. Если они имеют зеленоватый цвет, это означает, что ребенок страдает от недостатка кислорода (гипоксии). Если цвет вод коричневый, ситуация хуже: это может быть как отслоение плаценты, так и другая проблема. Паниковать не стоит, но это первейшая информация, которую следует сообщить врачам, несмотря на ваше собственное состояние. Ведь от этого зависит жизнь ребенка.

О пользе козьего молока в детском питании Молоко – уникальный природный продукт, представляющий многокомпонентную биологическую жидкость, секретируемую молочными железами самок млекопитающих. В оптимальном соотношении оно содержит все жизненно важные пищевые вещества и является единственным продуктом питания в первые месяцы жизни новорожденного ребенка и детёнышей млекопитающих. 25.9 | 3 | 0

Изжога во время беременности: причины, лечение Мало кому во время беременности удается избежать такой неприятности, как изжога. Даже если никогда раньше женщину не мучило чувство жжения в области грудины, начиная с первых месяцев беременности, оно может появиться. 22.3 | 3 | 4

Беременность? Узнать наверняка Считаешь дни от последней менструации, ощупываешь грудь, ждешь первых приступов тошноты и слюноотделения, осматриваешь свой живот – ожидание беременности всегда сопряжено с волнением и переживаниями. И будь то долгожданная беременность, либо, наоборот, случайная, знать о ее наступлении хочется всегда наверняка. 21.3 | 11 | 0

Источники: http://www.nogivteple.ru/deti/beremennost-i-rody/1423-prpo-vidi-pri4ini-oslojnenia.html, http://www.missfit.ru/berem/prezhdevremennoe-izlitie-okoloplodnykh-vod/, http://www.ya-mama.kz/articles/Zdorovie_mami/rannee_izlitie_okoloplodnyh_vod/view

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Как по соскам определить беременность

    Как определить беременность нутрии Запись создана: далее...

    Чем лечить геморрой при беременности 32 недели

    Многие беременные женщины начинают далее...

    Можно ли забеременеть после беременности

    Можно ли забеременеть после родов Женщина, ставшая далее...

    Можно ли кормящей маме салат айсберг

    Салат Айсберг - далее...

    Магне в6 гипертонусе матки

    Магне В6 при беременности Магне В6 при далее...

    Свечи от температуры для беременных

    Виферон свечи при беременности назначают после 12 недель. Но далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Бросает в жар перед родами

    Бросает в жар при беременности В момент зарождения новой жизни организм женщины начинает перестраиваться на новый ритм. Сердце, печень, почки и другие...


    Свечи боли после родов

    Вагинальные свечи после родов Период восстановления женщины после родов иногда связан с необходимостью прибегать к помощи лекарств. Медицинские препараты для физического восстановления организма включают...


    40 Неделя ноет живот

    Акушер-гинеколог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук,ведет прием в клинике на Шаболовской Сороковая неделя беременности Среди специалистов до сих пор нет единого мнения о...