Норма суточной мочи при беременности в литрах

Анализ мочи по Зимницкому

Анализ мочи по методу Зимницкого

Анализ мочи по Зимницкому дает возможность врачу получить наиболее полную информацию о работе почек, а именно, об их способности концентрировать и выделять мочу. Врач определяет плотность мочи и ее количество, выделенное в различное время суток. Обычно утром она более концентрированная, а днем менее плотная, за счет большего количества употребляемой жидкости.

Сбор анализа мочи по Зимницкому схож с тем, как определяется суточный диурез. Однако между ними есть принципиальная разница.
Для суточного анализа мочи необходимо собирать все количество мочи, выделенное за сутки. В 6 утра первый раз надо сходить в туалет и все последующие порции до 6 утра следующего дня (включительно) собирать в заранее подготовленную тару. Емкость должна быть не менее 3 литров, чтобы все вошло именно в нее. Во время сбора эту тару необходимо хранить закрытой в прохладном месте для избежания появления неприятного запаха и ненужных изменений. Холод в этом случае играет роль консерванта. Но не надо замораживать, это может отрицательно сказаться на результатах анализа. В лабораторию же следует доставлять небольшую порцию собранной мочи (100-150 мл), предварительно перемешав и измерив получившееся количество, которое обязательно пишут на бланке вместе с личными данными.

Когда назначается общий анализ мочи по Зимницкому, так же необходимо собирать все количество мочи, только в разные тары и по определенному времени, указанному на листочке врачом (обычно это 8 баночек, в которых собирается моча в течение суток каждые 3 часа). Все тары необходимо четко промаркировать с указанием личных данных, номера порции и времени сбора. Собранную мочу так же рекомендуется хранить закрытой в прохладном месте. В лабораторию доставляются все баночки с собранной мочой.

Анализ мочи по Зимницкому норма такова:

  • общее количество выделенной мочи — 1,5-2 л.;
  • отношение количества выпитого к количеству выделенного — 65-80%;
  • количество выделенного днем значительно больше, чем ночью;
  • плотность мочи в отдельных баночках не менее 1,020;
  • есть колебания плотности и количества мочи в зависимости от времени суток.

По клиническому исследованию анализ мочи по Зимницкому расшифровка ясна. Осталось разобраться в том, что означают отклонения от нормы.
Сниженная плотность мочи бывает при почечной недостаточности, пиелонефрите, гломерулонефрите, несахарном диабете, а также тяжелой сердечной недостаточности, приводящей к нарушению работы почек.
Повышенная плотность мочи бывает при сахарном диабете. токсикозе, гломерулонефрите. Увеличенное количество выделенной мочи бывает при сахарном и несахарном диабете, почечной недостаточности.

Анализ мочи по Нечипоренко также дает возможность исследовать состояние здоровье, а именно — мочевыделительной системы у человека. Но иногда после этого исследования еще требуется сдать анализ мочи по Зимницкому.

Материалы
на тему

Суточный диурез

Суточный диурез – медицинский термин, который обозначает общее количество мочи, выделяемое человеком за 24 часа с учетом потребляемой и выделяемой с потом жидкости на протяжении дня. Используется как для определения количества выделяемой мочи. так и для объективной оценки фильтрации веществ и диагностики различных заболеваний как выделительной, так и других систем организма. Суточный диурез может изменяться под влиянием различных факторов в сторону увеличения и уменьшения объема мочи. и при сильном отличии от нормы характеризует развитие патологий.

Методы определения

В большинстве случаев суточный диурез определяется в условиях стационара – в течение суток у пациента забирают мочу и определяют ее объем. Для этого подготавливается чистая трехлитровая банка и лист диуреза. в который будут записываться количества выпитой и выделенной жидкости. Объем мочи записывается в миллилитрах.

Суточный диурез можно определить и в домашних условиях – это не составляет никакого труда и требует лишь умения правильно рассчитывать количество употребленной жидкости не только в виде воды, но и из супов, овощей и фруктов. Например, среднее яблоко содержит примерно 30 миллилитров жидкости, тогда как тарелка супа состоит из воды почти на 75% – это потребует провести нехитрые математические операции для вычисления точного количества полученной жидкости.

Общепринятые нормы суточного диуреза

Суточный диурез здорового человека составляет около 75% от потребленной за день жидкости. В объеме это значение составляет 1,5 – 2 литра при суточной норме воды в 2,5 литра. Данная величина может варьироваться в зависимости от употребленной и выделенной в виде пота жидкости, и это необходимо учитывать при расчете суточного диуреза. Норма мочи меняется и с возрастом: у месячных детей она составляет примерно 170 миллилитров, у подростков 14-ти лет – 1000 миллилитров, а у взрослых людей составляет более 1500 миллилитров в сутки.

Возможные отклонения

Существует несколько видов отклонения суточного диуреза :

Полиурия

Данный термин обозначает чрезмерно большое количество выделяемой за сутки мочи – более двух литров. В случае, если пациент не употребляет мочегонные препараты, полиурия является индикатором таким заболеваний, как нефрит и пиелонефрит, алиментарная дистрофия и сахарный диабет. Также на обильное выделение мочи влияет избыточное выделение секрета паращитовидными железами.

Олигурия

Если полиурия характеризуется переизбытком суточного выделения мочи. то олигурия является полной ее противоположностью и обозначает сниженный суточный диурез (менее 800 миллилитров за 24 часа). Указывает на острые нефриты и обширные отеки тканей, нарушение кровообращения в почках и обильные внутренние кровотечения. В некоторых случаях вызывается пороками сердца и гиперплазией предстательной железы.

Никтурия

Проявляется в выделении большей части суточного диуреза в ночное время суток. Может служить симптомом сердечной недостаточности и отеков тканей, а также неврозов.

Анурия

Наиболее опасное отклонение суточного диуреза. которое в худшем случае может привести к летальному исходу. Характеризуется крайне низким выделением мочи (менее 200 миллилитров в сутки) и является следствием крайне тяжелого поражения почек, в результате которого моча не выделяется из организма, а накапливается в крови, тем самым отравляя ее. Также может свидетельствовать о критически низком содержании крови в организме. Анурия требует срочного врачебного вмешательства, чтобы предотвратить смерть больного.

Ишурия

Ишурией называется постепенное накопление мочи в мочевом пузыре без возможности ее выделения. Бывает полной, когда мочеиспускание становится невозможным, и неполным, при котором моча выделяется из пузыря, но не полностью. В связи с этим суточный диурез оказывается значительно ниже нормы. Ишурия возникает при раке предстательной железы, простатите и выходе камня из почек через уретру. Зачастую сопровождается дискомфортом и резкими болями.

Медицинское значение суточного диуреза

Измерение суточного диуреза позволяет не только диагностировать различные болезни, но и контролировать протекание беременности у женщин. В случае, если диагностируется слишком быстрая прибавка веса, врачом может быть назначен суточный диурез. с помощью которого можно выявить причины ненормального увеличения массы тела.

Также суточный диурез применяется для вычисления количества отфильтрованных почками веществ. Оценка этого параметра позволяет проверять работу почек, а также анализировать степень усвояемости организмом питательных веществ из жидкой пищи.

Ваше мнение

Внимание!

Белок в моче: норма и патология

Методы определения

Все способы делят на несколько групп:

  1. качественные – определяют только наличие или отсутствие в моче белка, например, проба Геллера;
  2. полуколичественные – определяют наличие и позволяют примерно оценить количество белка в моче, например, исследование с использованием тест-полосок;
  3. количественные – определяют точное количество белка в моче, например, колориметрический метод.

Чаще всего используют количественные методы, так как они наиболее информативны. Существует два основных анализа, позволяющие определить уровень протеинов в моче – общий анализ мочи и определение суточной потери белка.

Общий анализ крови подразумевает исследование утренней порции мочи. Перед исследованием рекомендуется не употреблять острую, копченую пищу, большое количество белковой пищи, алкоголь, применять аспирин, пенициллин, сульфаниламидные препараты. Если невозможно отказаться от лекарственных веществ, стоит рассказать об этом доктору, чтобы он смог адекватно оценить результаты.

Для того чтобы определить суточную экскрецию белка, необходимо отдать на исследование всю мочу, выделенную за сутки. В день сбора мочи также следует ограничить употребление вышеперечисленных продуктов и медицинских препаратов.

Норма белка в моче

У большинства здоровых людей он не обнаруживается вообще, или же его меньше, чем 0,033 г/л. При исследовании суточной мочи в норме обнаруживается не более 0,03–0,05 г белка в сутки. Показатели у мужчин и женщин не отличаются.

Нормальная численность протеинов в моче у ребенка немного отличается от таковой у взрослых. Так у детей до месяца она составляет 0,24 г/м2/сутки, а в возрасте старше одного месяца – 0,06 г/м2/сутки.

Механизм нормальной работы почек

Почки состоят из большого количества нефронов, в которых происходит образование мочи. Кровь по системе капилляров проходит сквозь базальную мембрану клубочков нефронов. Эта мембрана являет собой своеобразный фильтр, которые не пропускает форменные элементы крови и крупные белки, однако пропускает немного мелких белковых соединений. Так образуется первичная моча, количество которой достигает 150 литров в сутки.

Потом она проходит через систему канальцев. Во время этого белки, которые все же сумели пройти через фильтр, распадаются и всасываются обратно в кровь. С ними также всасывается вода и необходимые организму минеральные вещества. Таким образом, получается вторичная моча, которая выделяется организмом в количестве около 1,5 литров.

Причины появления белка в моче

Различают несколько причин:

  • гломерулярные – связанные с нарушением фильтрации в клубочках;
  • тубулярные – связанные с нарушением всасывания белка в канальцах;
  • в связи с избыточной нагрузкой на почки вследствие различных заболеваний.

Уровни повышения

Повышенное содержание белка в моче называют протеинурией. Для удобства ее делят на несколько уровней:

  • следовая протеинурия – количество белка в моче не превышает 0,033 г;
  • микроальбуминурия – 0,03 – 0,3 г/сутки;
  • легкая протеинурия – 0,3–1,0 г/сутки;
  • умеренная протеинурия – 1,0–3,0 г/сутки;
  • выраженная протеинурия – больше 3 г/сутки.

Внешние проявления

Следовая протеинурия, микроальбуминурия и легкая степень протеинурии зачастую никак не проявляются. Единственное, что можно заметить – это другие симптомы заболевания, вызвавшего появление белка в моче. Например, при воспалительных процессах будут признаки интоксикации и повышение температуры.

Умеренная и выраженная протеинурия сопровождается массивными отеками. Они появляются потому, что из-за большой потери белка организмом снижается онкотическое давление плазмы крови, а это приводит к выходу ее из сосудистого русла в ткани.

Следовая протеинурия

Иногда даже у абсолютно здоровых людей появляется белок в моче. При этом уровень белка не выше 0,033 г/л. Такие показатели, если другие симптомы отсутствуют, не являются признаком заболевания почек. Появление следовой протеинурии может быть связано с:

  • нарушением питания;
  • стрессом;
  • чрезмерными физическими нагрузками;
  • повышением температуры тела;
  • применением некоторых лекарственных препаратов.

Основные заболевания

Суточная потеря белка с мочой характерна для таких болезней почек:

  • гломеролонефрит;
  • амилоидоз;
  • диабетическая нефропатия;
  • тубулоинтестициальный нефрит;
  • поликистоз.

Кроме этого, изменения могут появляться при таких заболеваниях крови:

  • лейкоз;
  • миеломная болезнь;
  • миелодиспластический синдром.

В этих случаях потеря белка связана не с неправильной работой почек, а с увеличением нагрузки на них, так как в крови появляется много белка, который почки не успевают фильтровать.

Показатели у беременных

Беременные женщины с определенной периодичностью должны сдавать общий анализ мочи. Это необходимо для контроля за состоянием организма матери. Следовая протеинурия у женщин во время беременности может свидетельствовать о высокой нагрузке на почки в этот период. Микроальбуминурия появляется при воспалительных заболеваниях почек. Они очень часто возникают на фоне беременности, особенно если у женщины были проблемы с почками ранее.

Большое количество белка в моче во второй половине беременности является одним из признаков гестоза. Гестоз – это очень опасное состояние, которое требует лечения и постоянного наблюдения врачей. На основании одной только протеинурии невозможно поставить какой-либо диагноз, ведь это – всего лишь симптом. Для того чтобы разобраться в причинах его появления нужно проанализировать все симптомы и получать дополнительные сведения о состоянии организма.

Источники: http://www.missfit.ru/woman/analiz-mochi-po-zimnitskomu/, http://diuresis.ru/text/sytochniy-diurez.html, http://www.infmedserv.ru/analizy-i-issledovaniya/belok-v-moche-norma-i-patologiya

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Пищевые токсикозы и их профилактика

    Пищевые токсикозы и токсикоинфекции Возбудители и способы распространения внутрибольничных и далее...

    Как нащупать матку через живот при беременности

    25 окт 2006, 14:13 Здравствуйте, уважаемые мамы и будущие мамы Скажите, далее...

    Узи на 3 неделе беременности от зачатия

    23 неделя беременности от зачатия Это 25 акушерская неделя, 23 далее...

    Можно ли фурагин при беременности

    Фурагин и беременность Можно ли Фурагин при далее...

    Температура беременности выше 38

    Температура при беременности Повышение температуры во время далее...

    Роды в америке гражданство ребенка

    Гражданство США по рождению Все родившиеся на далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Через сколько можно сделать узи беременность

    Журнал → как часто можно делать узи во время беременности? Будущие родители очень часто волнуются по поводу того, как часто можно делать УЗИ во...


    Определить беременность гуппи фото

    Оптимальные условия для размножения В обзорной статье о гуппи для начинающих мы мимоходом упомянули о том, что это - одна из наиболее легко размножающихся аквариумных...


    Форма живота беременности фото

    Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна! Определяем пол будущего ребенка народными методами Вы...