Обработка швов промежности после родов

Новорожденные

Швы после родов: деликатный уход

11 декабря 2008

Одной из актуальных проблем послеродового периода многих женщин становится проблема ухода за послеоперационными швами. О том, в каких случаях и как накладывают швы, а также о том, как правильно за этими швами ухаживать, читайте в нашей статье.

Швы после кесарева сечения
К сожалению, кесарево сечение становится все более популярной операцией (причины этого явления мы уже рассматривали в других статьях). Кесарево сечение является обширной полостной операцией, при которой проводится рассечение мягких тканей.

В настоящее время кесарево сечение, как правило, выполняют в области нижнего сегмента матки; во время операции делается поперечный разрез, размер которого составляет около двенадцати сантиметров.

Уход
Швы, оставшиеся после операции кесарева сечения, требуют особенно тщательного ухода. В течение нескольких дней после проведения операции роженица, как правило, находится в послеродовом отделении. Там ей ежедневно обрабатывают швы антисептиком, а также меняют повязку.

Примерно через неделю после кесарева сечения сформируется кожный рубец - с этого времени можно принимать душ.

Также в течение трех месяцев после операции не следует поднимать тяжести (если у вас родился крупный ребенок, посоветуйтесь с хирургом, какие меры предосторожности нужно принять для того, чтобы не разошлись швы).


Швы на промежности
Швы в области промежности накладывают в том случае, если во время родов произошли разрывы или же возникла необходимость в рассечении промежности (например, в случае стремительных или преждевременных родов).

Разрывы зашивают «послойно»: сначала (при необходимости) ушивают стенку прямой кишки, затем при помощи саморассасывающегося материала соединяют мышцы промежности, и лишь потом шелковыми или капроновыми нитями зашивают кожу.

При профессионально выполненном надрезе (если края разреза получились ровными) зачастую есть возможность обойтись лишь косметическим (внутрикожным) швом. Преимущество этого метода в том, что послеоперационный рубец получается более тонким и эстетичным (ведь нить проходит в толще кожи, и выходит «на поверхность» только в начале и в конце разреза).

Уход
Швы на промежности необходимо ежедневно обрабатывать антисептическими средствами. Важную роль играет и соблюдение правил интимной гигиены: необходимо несколько раз в день менять прокладку, носить белье из натурального хлопка (ни в коем случае не обтягивающее, чтобы не препятствовать заживлению раны лишним давлением на эту область), и подмываться каждые два часа (специальным средством для интимной гигиены).

Как правило, «полноценно» сидеть новоиспеченная мама может лишь через неделю, а то и две после нанесения швов на промежность (срок зависит от серьезности повреждений) - в этот период придется отдыхать лежа или полусидя.

В период заживления ран на промежности необходимо избегать запоров, из-за которых увеличивается нагрузка на мышцы промежности.

Снимаются такие швы, как правило, на четвертые сутки после проведения операции. Однако в настоящий момент все большую популярность приобретают саморассасывающиеся шовные материалы. Шов, сделанный такими нитями, не требует снятия - узелки «отваливаются» самостоятельно.


Швы на шейке матки
Разрывы шейки матки также требуют наложения швов. Как правило, подобные повреждения зашивают с помощью саморассасывающегося шовного материала во время послеродового осмотра. Нередко разрывы ушивают без анестезии - ведь шейка матки после родов почти не чувствительна к боли.

Уход
Швы на шейке не требуют специального ухода и обычно не доставляют «хозяйке» особого дискомфорта.

ПРОВЕДЕНИЕ ТУАЛЕТА РОДИЛЬНИЦЫ, УХОД ЗА ШВАМИ НА ПРОМЕЖНОСТИ

Оснащение стерильного столика: стерильный корнцанг, стерильный пинцет, стерильные перчатки, стерильный перевязочный материал, стерильная индивидуальная салфетка - 2 шт, стерильная пелёнка, раствор марганцовокислого калия 5%, раствор фурациллина 1: 5000.

Подготовка к манипуляции:

1. Спросить у пациентки разрешения на проведение манипуляции.

2. Информировать о ходе предстоящей манипуляции и ее целях.

3. Вымыть руки под краном с мылом 2-х кратным намыливанием, высушить салфеткой.

4. Надеть стерильные перчатки.

1. Расстелить на гинекологическом кресле индивидуальную салфетку.

2. Уложить родильницу на кресло.

3. Провести туалет наружных половых органов раствором фурациллина 1:5000 стерильным ватным шариком, взятым в корцанг. под струёй дезинфецирующего раствора обмывают наружные половые органы, движениями от лобка к промежности, к внутренней поверхности бёдер, к области заднего прохода.

4. Просушить область швов и наружные гениталии ватным шариком.

5. Осмотреть состояние швов во влагалище и коже промежности.

6. Марлевым шариком с помощью пинцета обработать швы 5% раствором марганцовокислого калия.

7. Поменять подкладную салфетку.

  1. Сообщить пациентке о завершении манипуляции.
  2. Дезинфекция многоразового оснащения: зеркало, подъемным корнцангом по ОСТу в 3 этапа (дезинфекции, предстериализационная очистка, стерилизация). Дезинфекция использованных перчаток: (О цикл - промыть, I цикл – погрузить на 60 / ) с последующей утилизацией класс «Б» - мешки желтые.
  3. Дезинфекция использованного перевязочного материала с последующей утилизацией согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10
  4. Обработать гинекологическое кресло ветошью смоченной в дез. растворе дважды с интервалом 15 мин.
  5. Вымыть руки обычным способом и осушить. Обработать увлажняющим кремом.
  6. Помочь пациентке подняться с кресла.

15. СНЯТИЕ ШВОВ С ПРОМЕЖНОСТИ ПОСЛЕ РОДОВ.

Стерильные инструменты (корнцанг, ножницы, пинцет), почкообразный лоток, стерильные ватные шарики, стерильные перчатки, стерильная подкладная салфетка, кожный антисептик, раствор фурацилина 1: 5000.

Подготовка к манипуляции:

1. В день снятия швов опорожнить кишечник (очистительная клизма).

2. Пригласить из палаты в процедурный кабинет.

3. Информировать пациентку о проведении манипуляции, получить согласие.

4. Вымыть руки с мылом.

5. Одеть стерильные перчатки.

6. Информировать о хорошем состоянии швов.

7. Дать рекомендации об особенностях поведения в стационаре и дома после снятия швов.

1. Родильница на гинекологическом кресле.

2. Стерильным ватным шариком на корнцанге подмыть родильницу раствором фурациллина 1: 5000, не затрагивая швы.

3. Промокнуть сухими ватными шариками.

4. Провести осмотр швов, для чего развести пальцами половые губы, одновременно швы обработать кожным антисептиком.

5. Пинцетом потянуть за одну нить до появления белой части нитки, которую пересечь ножницами под узлом.

6. Нитки сбросить в лоток.

7. После снятия швов область их ещё раз обрабатывается кожным антисептиком.

8. Дать чистую подкладную пеленку.

1. Обработка перчаток и инструментария (О-дезинфекция, дезинфекция, предстерилизация, стерилизация).

2. Ватно-марлевый материал, перчатки подвергаются дезинфекции с последующей утилизацией (отходы класса Б), согласно СанПиН 2.1.7. – 2790-10.

3. Руки вымыть с мылом под проточной водой, высушить салфеткой.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2420 | Нарушение авторских прав

DatsoPic 2.0 2009 by Andrey Datso

Иногда после посещения роддома и рождения крошки на теле женщины остаются рубцы – иногда это швы от ушивания разрывов. А иногда след от операции кесарева сечения.

Однако, и за теми и за другими швами требуется особый уход, так как операционная рана – это потенциальный источник инфекции, и они требуют строгих мер гигиены и обработки. Как же появляются швы и как за ними ухаживать, чтобы они не были грубыми и некрасивыми, обсудим ниже.

При родах разрывы могут быть внутренними (шейка матки, влагалище) или внешними (на промежности). После родов в обязательном порядке врач или акушерка осматривают родовые пути на предмет наличия разрывов. Если на шейке матки обнаружены разрывы, а они обычно возникают в типичных для этого местах – на третьем и девятом часу, если шейку матки представить циферблатом, швы накладываются незамедлительно, прямо во время осмотра. После родов шейка матки не чувствительна к боли, поэтому наложение на нее швов не требует обезболивания. Обычно используют рассасывающиеся нити из кетгута или полусинтетические нити, а сами швы могут делать отдельными -из нескольких стежков и каждый отдельно завязан или одним швом с узелком в начале и конце шва. Специальных мер по уходу эти швы не требуют и никаких неприятностей они обычно не доставляют.

В области влагалища швы накладывают в случае его разрывов, причем так же, как и на шейке матки можно наложить отдельные и непрерывные швы с использованием рассасывающихся материалов. Это процедура болезненная и при ней применяют местное обезболивание новокаином. Добавление анестетика эпидуральную анестезию или обезболивают кратковременным внутривенным наркозом. В специальном уходе швы влагалища не нуждаются – их обработку проводят в роддоме на кресле, и болезненность в области швов может отмечаться пару дней после родов.

В случае разрывов в области промежности или ее искусственного разреза, накладываются швы на кожу и ткани. Искусственный разрез проводят сами доктора в случае показаний – делается перинеотомия, рассекают промежность по средней линии от влагалища к анальному отверстию, или эпизеотомию – рассечение от влагалища вбок под углом в 45 градусов в правую или левую сторону.

Рассекать промежность можно под местным обезболиванием с новокаином или другим анестетиком. Но зачастую его выполняют даже без обезболивания на высоте схватки, когда болевые рецепторы не чувствительны к раздражениям.

При заживлении у разрезов есть неоспоримое преимущество перед разрывами – разрезы имеют ровные края, из-за чего рубец буте очень тонким и эстетичным, а сам разрез необходимой глубины и размера, он не продлится на другие внутренние органы и ткани. при разрыве промежность ушивают послойно, сначала ушивается более глубокая ткань, особенно аккуратно надо следит за состоянием прямой кишки, затем рассасывающимися нитками соединяют ткани промежности и последними сшивается кожа. На кожу обычно накладывают не рассасывающиеся швы с пропиткой антибиотика. По такому же принципу сопоставляются ткани и при разрезах промежности.

Уход за швами в периоде заживления.

Швы на промежности заживают достаточно быстро хотя с ними могут быть связаны определенные проблемы, несколько большие чем со швами на шейке матки или во влагалище. Для того, чтобы раны хорошо заживали. Необходимо ряд условий, но самыми основными из них являются соблюдение асептики (максимальная защита от инфицирования микробами) и покоя для области шва. До момента введения совместного пребывания матерям со швами на промежности приписывалось соблюдение постельного режима, и это было весьма хорошо для быстрого заживления швов. Сегодня в связи с распространением раннего вставания и ухода за малышом при совместном пребывании, обеспечить полноценный покой и асептику промежности более проблематично – но вполне можно.

Даже при лежании сложно соблюсти все меры асептики. Необходимые для заживления – ведь рана может контактировать с послеродовыми выделениями (лохии) и физиологическими выделениями женщины, а на ране невозможно закрепить стерильную асептическую повязку. Эти факторы создают некоторые трудности в заживлении швов на промежности.

Можно облегчить себе период заживления швов, если вы строго будете соблюдать определенные условия – первое. Это строгое слежение за чистотой промежности, постоянная смена подкладных или прокладок, каждые 2 часа. Пока вы будете в роддоме, вам ежедневно, утром и вечером, будут обрабатывать швы на кресле или на вашей кровати специальными антисептическими растворами.

После каждого посещения туалета и мочеиспускания необходимо подмывать промежность теплой водой или слабым раствором антисептиков, а просушивать область швов и промежность аккуратными промокательными движениями, делая это специально выделенным для этого полотенцем или пеленкой, которые нужно ежедневно стирать. Тоже самое вы будете делать и дома в первый месяц после родов.

Если на промежности наложены швы, необходимо создать относительный покой этой области, конечно, полностью обездвижить женщину невозможно, но движения ее должны быть минимально возможными и крайне осторожными. В течение первых 8-10 суток нельзя садиться на стулья и кровати, если не соблюдать данную рекомендацию, это может дать расхождение швов. Чтобы мамам после родов со швами было удобнее кушать. в столовых роддомов сделаны особые высокие столы для еды стоя, а кормление ребенка и перекусы вам необходимо будет осуществлять в позе лежа. Первые два-три дня после родов чтоб избежать запоров и натуживания при стуле, необходимо кушать слабящую пищу, либо попросить медперсонал о клизме. Это необходимо для создания покоя в области швов и отсутствия там напряжения, в среднем стул должен быть на третьи сутки, и первые дни должен быть мягким и нечастым.

Если швы не рассасывающиеся, их обычно снимают через 6-7 дней после родов в условиях роддома или женской консультации, это процедура не сложная, но неприятная и почти не болезненная. После снятия швов меры гигиены не ослабляются, вы продолжаете следить за чистотой промежности также строго – снятие швов – это не полное заживление. Спустя примерно десять дней можно постепенно садиться на жесткие стулья, а потом постепенно уже можно садиться на мягкие кровати и кресла.

Со швами очень проблематично выписываться и ехать домой – сидеть с ними в автомобиле нельзя. Поэтому, пусть за вами приезжает только муж, и освободит вам все заднее сидение – вы поедете там полулежа, чтобы не травмировать швы и не привести к их расхождении. Малыша вам необходимо будет пристегнуть в автокресло или люльку.

Комментарии

Источники: http://deti.mail.ru/baby/newborn/shvy/, http://medlec.org/lek-4659.html, http://www.vashevse.ru/2010-03-02-09-39-02/2012-03-06-12-04-30/7763-2012-06-27-09-48-46

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Через сколько заметна беременность

    Когда виден живот при беременности У будущих мам далее...

    Видеть во сне тест на беременность

    К чему снится положительный тест далее...

    Ли тест беременность показать положительный

    Две полоски счастья (Оценка материала: 2 голоса, среднее 3.50 далее...

    Почему беременным нельзя посещать кладбище

    Можно ли беременным посещать кладбища? Начало новой жизни и место далее...

    Гемоглобин 101 при беременности

    В состав района входит 6 далее...

    Книги родах уходу за ребенком

    8 книг, которые помогут подготовиться далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Гинеколог определить беременность задержки

    Может ли гинеколог определить беременность в первый день задержки Как гинеколог определяет беременность? Беременность считается самым главным и удивительным этапом в жизни любой женщины. Многие с трепетом вспоминают...


    Твердый живот после родов

    Ветеринарная клиника Международный научный центр лечения и реабилитации животных ЗООВЕТ Бесплатный первичный прием терапевта или хирурга по будним дням...


    Токсикоз у суки в первый день вязки

    Беременность у собак Дневник второй беременности Амбры Течки у нас наступают ровно через год. как по расписанию. Напомню,...