Хгч свободный при беременности

Свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека

b-Субъединица хорионического гонадотропина человека одна из двух и b- (свободный b-ХГЧ, free b-HCG), связанных между собой#61472;субъединиц димерной молекулы ХГЧ(a- нековалентной связью. Синтез a и b-субъединиц происходит независимо. В кровь поступают как димерные (интактные) молекулы гормона, так и свободные (несвязанные) субъединицы ХГЧ. Биологическую активность проявляют только интактные молекулы гормона. a-Субъединица ХГЧ идентична a-субъединице гомологичных гипофизарных гормонов (лютеинизирующего, фолликулостимулирующего, тиреотропного), cубъединица определяет биологическую и иммунореактивную уникальность#61485;b- b-ХГЧ. Поэтому в иммунометрических методах определения концентрации#61472; субъединице (отсюда термин#61485;ХГЧ используются антитела, специфичные к b- b-ХГЧ ). Современные методы исследования позволяют изолированно определять концентрацию интактных (димерных) молекул b-ХГЧ или субъединицы ХГЧ, а также общего b-ХГЧ (суммарно интактного#61485;свободной b- b-ХГЧ и свободной b-субъединицы).
Исследование концентрации свободной b-субъединицы ХГЧ применяется в диагностике и мониторинге трофобластных заболеваний и определенных тестикулярных опухолей, при которых отмечается повышенное содержание субъединицы ХГЧ. В некоторых случаях подобные опухоли#61485;свободной b- субъединицу ХГЧ.#61485;могут секретировать только свободную b-
Важной областью применения данного теста является биохимический скрининг беременных женщин для выявления риска хромосомных аномалий плода.

Показания к назначению анализа:

  • Диагностика и мониторинг трофобластных заболеваний (пузырный занос, хориокарцинома);
  • Диагностика тестикулярных опухолей;
  • Беременность:

1. биохимический скрининг 1-го триместра беременности на выявление хромосомных аномалий плода - в сочетании с определением РАРР-А на 8-13 неделях беременности;
2. биохимический скрининг II-го триместра - в сочетании с АФП и свободным эстриолом между 15 и 20 неделями беременности.

  • Особыми показаниями к исследованию являются возраст женщины старше 35 лет; наличие в семье ребенка (или в анамнезе - плода прерванной беременности) с генетически подтвержденной болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития; наследственные заболевания у ближайших родственников; радиационное облучение или другое вредное воздействие на одного из супругов до зачатия.

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноанализ.

Единицы измерения и коэффициенты пересчета: - нг/мл

  • ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) - особый гормон беременности. Это один из важнейших показателей наличия беременности и ее благополучного развития.

ХГЧ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

ХГЧ при беременности начинает вырабатываться тканью хориона после имплантации эмбриона - уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. Определение уровня бета - ХГЧ в крови позволяет диагностировать беременность уже на 6-10 день после оплодотворения. В первые недели беременности уровень ХГЧ должен примерно удваиваться каждые 2 дня. Концентрация ХГЧ при беременности достигает максимума на 9-11 неделях беременности, затем уровень его начинает медленно снижаться.

В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс плод-плацента не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

Свободный b-ХГЧ используется для скрининга ранней пренатальной диагностики патологии плода в 1-ом триместре беременности. Данный тест позволяет уже на сроках с 10 по 14 неделю обнаружить риск развития у плода синдрома Дауна, синдром Эдвардса (трисомия по 18 паре хромосом) и синдрома Патау (трисомия по 13 паре хромосом). Обычно рекомендуется проведение этого исследования в составе так называемого двойного теста 1 триместра, который включает в себя два биохимических маркера: свободную субъединицу В-ХГЧ и белок, ассоциированный с беременностью (РАРР-А - плазменный протеин А). Такая комбинация значительно повышает вероятность раннего выявления вышеназванной патологии.

У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.

При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание b - ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации b ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание увеличивается пропорционально числу плодов.

Пониженные концентрации могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте.

Определение содержания ХГЧ при беременности в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 - 20 неделях беременности, так называемый тройной тест ) используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Введение экзогенного ХГ у женщин в середине цикла вызывает, помимо увеличения продукции эстрогенов и прогестерона в яичниках, овуляцию, а затем лютеинизацию лопнувшего фолликула и в дальнейшем поддерживает функцию жёлтого тела. У мужчин экзогенный ХГ стимулирует сперматогенез и продукцию половых стероидов.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ХГЧ

ХГЧ является гликопротеином состоит из двух субъединиц - альфа и бета:

  • альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ)
  • бета-субъединица (b-ХГЧ) гормона - уникальна


Поэтому для точной оценки уровня ХГЧ используют анализ крови на бета-субъединицу этого гормона (b - ХГЧ). В тест-полосках для экспресс-диагностики беременности используется, в большинстве случаев, менее специфичный тест на ХГЧ.

На 7-10-й день с момента оплодотворения происходит значительное повышение концентрации ХГЧ в крови женщины. Для ранней диагностики беременности используется именно этот факт. Уровень b - ХГЧ в моче в 1.5-2 раза ниже, чем в крови. Концентрация его в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови. Поэтому для ранней диагностики беременности используют именно анализ крови на b ХГЧ .


Вы можете провести определение ХГЧ и узнать результат в нашем медицинском центре ежедневно. Для этого надо записаться на сдачу анализа крови на ХГЧ.

Двойной и тройной тесты: зачем их назначают? Что они показывают? Как прочитать результаты?

Два эти анализа позволяют проверить, нет ли у ребенка патологий развития. Будущие мамочки — народ тревожный и, получив направление на двойной и тройной тесты, запросто могут впасть в панику. А делать этого не следует, поскольку данные исследования (в случае положительного результата) указывают всего лишь на вероятность наличия патологий. Именно поэтому такие тесты называют скрининговыми, а не диагностическими.

НОРМА РАРР-А У БЕРЕМЕННЫХ НАИБОЛЕЕ АКТУАЛЬНЫ ЭТИ АНАЛИЗЫ ДЛЯ:
- беременных в возрасте более 35 лет
- имевших в прошлом тяжелые осложнения беременности (чтобы узнать, есть ли угроза выкидыша и остановки развития беременности на малых сроках);
- имевших два и более выкидышей на ранних сроках беременности;
- перенесших прямо перед беременностью или в начале нее бактериальные и вирусные инфекции (гепатит, краснуха, герпес, цитомегаловирус);
- имеющих в семье ребенка (или в прошлом — плода прерванной беременности) с болезнью Дауна, другими хромосомными болезнями, врожденными пороками развития;
- тех, у кого есть родственники с наследственными заболеваниями;
- тех, кто подвергся (и мать, и отец будущего ребенка) радиационному облучению или другому вредному воздействию до зачатия;
- тех, у кого в семье были случаи появления на свет детей с врожденными пороками развития.
Что такое двойной и тройной тесты, когда их следует проводить и как самой прочитать результаты — на эти вопросы отвечают наши эксперты.

ДВОЙНОЙ ТЕСТ
Когда.
Делается в первом триместре беременности, на сроках 8-14 недель.
Зачем. Позволяет выявить повышенный риск развития у плода синдромов Дауна и Эдвардса. Кроме того, этот тест информативен также при оценке угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.
Как. Исследуют кровь беременной. Анализ следует сдавать натощак. Что включает. Исследуют уровень содержания в крови женщины гормона ХГЧ (свободные субъединицы бета-ХГЧ) и содержание протеина РАРР-А.
Кому показан. Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005 года этот тест включен в схему скрининговых обследований всех беременных женщин в первом триместре.

РАРР-А —это сложный белок, который вырабатывается при беременности. Уровень его концентрации в сыворотке крови женщины растет с каждой неделей. Исследование уровня его содержания важно, чтобы узнать, есть ли у ребенка риск развития синдрома Дауна. Делать анализ можно уже с 8-й недели гестации. После 14 недель диагностическая значимость РАРР-А теряется. Если уровень РАРР-А понижен, то возможно наличие хромосомных аномалий плода, синдромов Дауна, Эдвардса, Корнелии де Ланге, угрозы выкидыша и остановки беременности на малых сроках.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Для наиболее точной оценки уровня ХГЧ используют тесты на бета-субъединицу. Уровень бета-ХГЧ позволяет судить о том, как протекает беременность. Повышенный уровень бета-ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности, на то, что срок установлен неправильно, на наличие токсикоза (и раннего, и позднего), сахарного диабета у беременной или хромосомной патологии у плода. Пониженный уровень бета-ХГЧ может указывать на наличие внематочной беременности, свидетельствовать об остановке развития беременности, об угрозе прерывания (особенно когда уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50 % от нормы), о хронической плацентарной недостаточности


ТРОЙНОЙ ТЕСТ

Когда. Рекомендуют делать на сроках 16-20 недель беременности.
Зачем. Позволяет исключить риск наличия у плода хромосомных аномалий развития (в частности, синдромов Дауна, Тернера, Эдвардса и др.), аномалий развития органов, нервной трубки.
Как. Делают анализ крови (натощак). Что включает. Исследуются уровень АФП (основной компонент жидкой части крови (сыворотки) формирующегося плода), уровень ХГЧ и свободного эстриола (Е3).
Кому показан. Приказом департамента здравоохранения г. Москвы № 144 от 04.04.2005 года этот тест включен в схему скрининговых обследований всех беременных женщин в первом триместре.

АФП (белок альфа-фетопротеина) вырабатывается печенью эмбриона. По его уровню в крови матери можно судить о наличии или отсутствии аномалий в развитии брюшной стенки, пищевода и двенадцатиперстной кишки будущего ребенка, о дефектах нервной трубки и некоторых отставаниях в развитии. Слишком низкий уровень АФП может указывать на наличие синдрома Дауна или Эдвардса. Нужно помнить, что изменение уровня АФП не обязательно говорит о какой-либо патологии. Это может быть следствием наличия угрозы выкидыша при фетоплацентарной недостаточности, указанием на то, что вам просто неправильно поставили срок беременности, или даже признаком многоплодной беременности, когда данный белок вырабатывается несколькими эмбрионами и его уровень повышен.

Свободный эстриол (Ез). В выработке этого гормона участвуют плацента и печень будущего ребенка. По уровню ЕЗ в сыворотке крови беременной можно судить о состоянии плода. В норме уровень эстриола нарастает на протяжении беременности; каждому периоду ожидания малыша соответствует свой уровень ЕЗ. В большей степени мониторинг уровня эстриола показан беременным старше 35 лет, или если будущий отец старше 45 лет. Кроме того, этот анализ нужен, если женщина принимала ци-тостатики и антиэпилептические препараты, если у нее были множественные выкидыши, если по УЗИ обнаружены калъцина-ты в плаценте, гипотрофия плода и др.

Однако не торопитесь самостоятельно делать выводы по результатам тестов. Существуют так называемые ложноположительные результаты. Для того чтобы получить истинную картину, необходимо учитывать множество факторов: возраст и вес будущей матери, ее национальность, особенности течения беременности, адекватность постановки срока беременности и даже наличие у женщины вредных привычек. Кроме того, в разных лабораториях тесты проводятся согласно различным системам расчета (мы привели результаты по наиболее популярным системам). Поэтому для того, чтобы быть уверенной в правильности трактовки, обязательно проконсультируйтесь со специалистом — врачом акушером-гинекологом или генетиком.

Просмотров: 42 426

Похожие статьи:

Источники: http://www.fermento.ru/hormones/prenatal-diagnosis/69.php, http://www.women-medcenter.ru/Hgch/, http://www.shape-mama.ru/2-3-zdorove.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Болеть 10 неделе беременности

    10 неделя беременности болит живот: причины Сильно беспокоиться не далее...

    Мутная полоска на тесте на беременность

    Полоска теста чуть видна. Это беременность? Для диагностики беременности большинство далее...

    Бледно бежевые выделения при беременности

    Всем известно, что у далее...

    Может ли остаться беременность после месячных

    Беременность и месячные Беременность и месячные — эти далее...

    Ребенок ничего не ест кроме смеси

    ребенок ничего не ест далее...

    Хгч на 14 день после овуляции

    Девочки, всем доброго вечера далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Хгч точно определяет беременность

    Как определить замершую беременность 4 июня 2014 1 81991 К сожалению, сегодня существует грустная статистика, связанная со случаями замирания беременности. Исследования показывают, что риск развития этой...


    Можно ли кормящей маме пертуссин

    Пертуссин Сироп Пертуссин – это комбинированное растительное отхаркивающее средство, которое эффективно помогает при лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем, в том числе при...


    Допустимые нормы белка в моче при беременности

    Норма белка в моче Норма белка в моче при беременности Определенное количество белка можно обнаружить в моче у всех....