Замерший плод 4 недели

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность это внутриутробная гибель плода, которая произошла на сроке беременности до 20 недель. Так как замерший плод при беременности рано или поздно отторгается, неизбежным следствием замершей беременности является выкидыш или самопроизвольный аборт.

Как часто случается замершая беременность?

Согласно мировой статистике, каждая вторая беременность «замирает» и заканчивается самопроизвольным (спонтанным) абортом. В подавляющем большинстве случаев это происходит еще до того, как случится задержка и женщина узнает о том, что беременна.

Риск замершей беременности после того, как тест на беременность покажет вторую полоску, составляет около 15-20%

Повышенный риск замершей беременности наблюдается у женщин старше 35-40 лет, а также у женщин, уже однажды перенесших замершую беременность.

На каком сроке может произойти замершая беременность?

Плод может «замереть» на любом сроке, однако в подавляющем большинстве случаев замершей беременности это происходит на ранних сроках (до 13 недели беременности). Замершая беременность на поздних сроках (ближе к 20 неделе беременности) случается намного реже.

Чем больше срок беременности, тем ниже риск того, что она прервется. Так, например, риск замершей беременности на сроке 9 недель будет выше, чем этот же риск на сроке 10-12 недель и т.д.

Почему возникает замершая беременность?

Каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой замершей беременности, задает вопрос, почему это случилось именно с ней. Существует целый ряд возможных причин замершей беременности, однако причину каждого конкурентного случая часто так и не удается установить.

Итак, наиболее распространенные причины замершей беременности это:

В большинстве случаев причиной замершей беременности на ранних сроках является «ошибка» в развитии эмбриона. Именно на первых неделях беременности происходят наиболее важные процессы в формировании внутренних органов, и поэтому даже небольшая ошибка может привести к гибели эмбриона. Проблемы с хромосомами или генами могут возникнуть, даже если оба родителя полностью здоровы.

Как правило, если у эмбриона имеются серьезные хромосомные или генетические аномалии, замершая беременность происходит на сроке от 2-4 до 7-8 недель. Тем не менее, при некоторых отклонениях плод может сохранять жизнеспособность намного дольше, и в этом случае замершая беременность может случиться на сроке от 13 до 20 недель.

Иногда на ранних сроках беременности клетки, отвечающие за развитие эмбриона, перестают делиться, а клетки, отвечающие за формирование будущей плаценты, продолжают размножаться. Это состояние так же относится к замершей беременности. При этом замершую беременность на сроке 5 недель уже можно определить с помощью УЗИ.

В этом случае на УЗИ врач увидит плодное яйцо, но внутри него не будет видно зародыша. Отсутствие эмбриона в плодном мешке (пустой плодный мешок или пустое плодное яйцо) в медицине называется анэмбрионией. Анэмбриональная беременность рано или поздно заканчивается выкидышем.

Тесты на беременность и анализ крови на ХГЧ при этом будут давать положительный результат, так как плодное яйцо продолжает вырабатывать ХГЧ, несмотря на отсутствие эмбриона.

  • Гормональные расстройства и аутоиммунные заболевания

Гормоны могут стать причиной замершей беременности. Так, например, у женщин с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом, поликистозом яичников замершая беременность происходит несколько чаще. Аутоиммунные расстройства (например, системная красная волчанка) тоже повышают риск выкидыша. При гормональных расстройствах замершая беременность может произойти на сроке от 4 до 11 недель. Реже эти заболевания могут вызвать гибель плода на более поздних сроках (от 12 до 20 недель беременности).

Некоторые заболевания, вызываемые вирусами, бактериями или паразитами могут привести к гибели эмбриона на ранних сроках беременности. Наиболее опасные для беременных инфекции это: цитомегаловирус. токсоплазмоз. краснуха и герпес. Эти заболевания могут протекать бессимптомно, поэтому женщина может даже не догадываться о причине замершей беременности. Заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз. трихомониаз. микоплазмоз и уреаплазмоз. гонорея и др.) тоже могут стать причиной замершей беременности.

У беременных, которые курят. употребляют алкоголь или пьют слишком много кофе, замершая беременность случается чаще.

Вес женщины играет немаловажную роль в поддержании здоровой беременности. Если индекс массы тела превышает 25, либо не дотягивает до 18,5, то риск замершей беременности будет повышен. О том, как посчитать свой индекс массы тела, читайте в статье Идеальная масса тела .

Нормальное положение, строение, размеры и форма матки крайне важны для поддержания беременности. Недоразвитие матки («детская матка»), двурогая матка, перегородки в матке, миома матки могут стать причиной замершей беременности во втором триместре беременности (на сроке от 12 до 20 недель).Так, например, замершая беременность на сроке 14 недель может быть вызвана патологией строения матки.

Прием нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, ибупрофен и др.), противозачаточных таблеток и других гормональных препаратов на ранних сроках беременности может спровоцировать замершую беременность на сроке 4-5 недель или даже раньше.

Женщины, вынужденные вдыхать пары некоторых химикатов (формальдегид, бензен, окись этилена, газы, применяемые в анестезии), подвержены повышенному риску замершей беременности. При этом замершая беременность может случиться на любом сроке в интервале от 4 до 20 недель.

Замершая беременность

7 июля 2013 1 16190

Слова врача «У вас замершая беременность» звучат приговором в ушах несостоявшихся мам. Жизнь была уже распланирована на многие месяцы и годы вперед, ребенок был желанный и любимый, и, как гром среди ясного неба, слышится диагноз акушера-гинеколога. Какие причины привели к этому состоянию и как его избежать в дальнейшем?

Что такое замершая беременность?

Замершая беременность, или несостоявшийся аборт – это прекращение развития и гибель плода. С первых дней беременность протекает как обычно, происходит оплодотворение яйцеклетки и имплантация ее в полости матки. Присутствуют все признаки осуществившейся беременности: задержка менструации, появление токсикоза, положительный тест.

Но в некоторых случаях возможна гибель эмбриона, причем он остается в матке, а не «выталкивается» наружу, как при самопроизвольном выкидыше. Замершая беременность – это один из видов невынашивания и может развиваться на любом сроке, но чаще в первом триместре беременности. Врачи определили сроки, когда плод наиболее уязвим в развитии: в 3-4 недели, в 8-11 и в 16-18 недель.

Причины развития замершей беременности

На сегодняшний день не установлены точные причины возникновения замершей беременности. Список некоторых из них:

  • Гормональные нарушения
    Во время беременности в организме вырабатывается прогестерон, отвечающий за ее сохранение и женские половые гормоны – эстрогены. Важно не только их количественное образование, но и их соотношение. При недостаточном синтезе этих гормонов возможно прерывание беременности. В некоторых случаях у женщины повышено образование андрогенов – мужских половых гормонов, что также влияет на развитие и сохранение беременности.
  • Генетические нарушения
    Хромосомные и генетические аномалии приводят к зачатию и развитию нежизнеспособного плода. В данном случае сама природа не допускает его рождения и беременность «замирает».
  • Инфекции
    Иммунитет во время беременности угнетается, и организм не может бороться с инфекциями и отвечать за дальнейшее развитие ребенка одновременно. В группу риска входят женщины с цитомегаловирусной инфекцией, токсоплазмозом, хламидиозом, беременные, перенесшие грипп или контактировавшие с больным краснухой и прочее.
  • Аутоиммунные заболевания
    Антифосфолипидный синдром, при котором вырабатываются антитела к фосфолипидам (компонентов мембран клеток), вызывает образование тромбов в капиллярах, нарушение плацентарного кровотока, некроз плаценты, и, как следствие – гибель эмбриона.
  • Алкоголь, курение. употребление наркотиков
  • Возраст женщины старше 40 лет
  • Неправильный образ жизни
  • Вредные условия труда, длительная работа на ногах или в душном помещении, командировки и неправильное питание также являются одной из причин развития замершей беременности.

    Клиническая картина замершей беременности

    Замершую беременность самой женщине заподозрить и определить очень сложно. На первых порах она протекает как обычная беременность. Отсутствие тошноты, нагрубания молочных желез расценивается беременной как прекращением токсикоза и увеличением срока беременности. Позже появляются тянущие или ноющие боли внизу живота, в поясничной области, отсутствие шевеления плода (в более поздних сроках), незначительные мажущие выделения. В запущенных случаях повышается температура, возникает слабость, тошнота, снижение аппетита – признаки интоксикации организма продуктами распада мертвого плода. Возможно нарушение свертывания крови и развитие ДВС-синдрома.

    Диагностика замершей беременности

    Диагностика несостоявшегося аборта проводится на основании жалоб, объективного осмотра, лабораторного и инструментального исследования:

    • во время влагалищного осмотра врач определяет размеры матки, они не соответствуют предполагаемому соку беременности;
    • УЗИ матки и определение ее размеров, а также наличие или отсутствие плодного яйца (анэмбриония);
    • Количественное определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), при замершей беременности его содержание снижено.

    Лечение замершей беременности

    Главным моментом лечения замершей беременности является скорейшее освобождение полости матки от погибшего плодного яйца. Производится под общим обезболиванием выскабливание полости матки или вакуум-аспирация. Если размеры матки не больше 8-недельной беременности, возможен медикаментозный аборт Мифепристоном.

    После удаления плодного яйца назначается антибактериальная терапия и производится подбор контрацептивных препаратов. Последующая беременность рекомендуется не раньше 6-12 месяцев.

    Рекомендуемое обследование после замершей беременности

    Для профилактики возможных осложнений и выяснения причин несостоявшегося выкидыша, рекомендуется пройти:

    • цитогенетическое исследование тканей плода;
    • гистологическое исследование содержимого полости матки;
    • анализы на скрытые инфекции;
    • мазок на флору;
    • гормональные исследования (эстрогены, ФСГ, ЛГ, кетостероиды, гормоны щитовидной железы);
    • иммунограмма;
    • УЗИ малого таза.

    Автор: Созинова Анна,
    написано для сайта Mama66.ru

    Пять вопросов о замершей беременности

    Эта история более чем 30-летией давности чуть было не закончилась трагически. Молодая женщина приехала в Москву рожать из Узбекистана. До этого у нее было несколько беременностей, которые врачи рекомендовали прервать из-за тяжелого заболевания почек. Женщине было сделано кесарево сечение, извлечен нормальный, здоровый ребенок, но каково же было удивление врачей, когда они обнаружили, что у новорожденного был брат-близнец!

    Второй плод перестал развиваться примерно в 20 недель, да так и остался в материнской утробе, как говорят, мумифицировался. В наше время это легко можно было бы определить заранее, с помощью УЗИ, но в то время подобного исследования еще не было. У роженицы началось кровотечение, чудом удалось найти достаточное количество крови редкой группы (третья, резус отрицательный), и женщину спасли.

    Сегодня диагностика замершей беременности не составляет труда для врачей, но по некоторым признакам и сама женщина может заподозрить неладное. Тогда, не теряя времени, надо обратиться к гинекологу.

    На вопросы по поводу замершей беременности отвечает Татьяна Андреевна Краснова, кандидат медицинских наук, врач московского городского центра ДНК-исследований.

    На каких сроках беременности это может произойти?

    Это может случиться в любой срок, но чаще бывает в первый триместр беременности, т.е. до 14 недель. Такое осложнение именуется как несостоявшийся выкидыш , неразвивающаяся , или замершая беременность; а на поздних сроках (после 28 недель) - антонатальная гибель плода.

    Почему это бывает?

    На ранних сроках замершая беременность может вызываться различными причинами. Среди них - нарушения в работе гипота-лямо-гипофизарной системы, которые часто проявляются нерегулярностью менструального цикла, инфекции, передающиеся половым путем, нарушения в генетическом аппарате плода. Эти нарушения могут быть связаны с наследственными или тяжелыми хромосомными заболеваниями (болезнь Дауна, например), иногда причина - родственный брак. Тут происходит своего рода естественный отбор, природа не дает появиться на свет больному ребенку. Еще одна причина - резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.

    На поздних сроках антонатальная гибель плода обычно связана с тяжелым экстрагенитальным (то есть не относящимся к гинекологии) заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.

    Что должно насторожить?

    Если женщина регулярно посещает во время беременности врача, проблем с определением замершей беременности обычно не возникает. Гинеколог обязательно заметит и несоответствие размеров матки сроку беременности (например, в 10 недель соответствующее 5 неделям), УЗИ констатирует отсутствие сердцебиения у плода и т.д.

    Большинство женщин во время беременности чувствуют быструю утомляемость, сонливость, - все это из-за того, что в организме властвует прогестерон. В первые месяцы многие испытывают тошноту, некоторые страдают от токсикоза. Если все эти признаки неожиданно пропадают, исчезает увеличение грудных желез, надо проконсультироваться у врача. При замершей беременности могут быть кровянистые выделения, хотя это необязательно, и женщина может ничего и не заподозрить. Особенно если будущая мама чувствует себя в этот период прекрасно, не испытывая никакой тошноты и сонливости - бывает и так.

    Чем это опасно?

    Иногда организм сам отторгает переставший развиваться плод, происходит выкидыш, и в данном случае, как ни парадоксально, можно говорить о том, что это хороший исход. Когда плод остается в матке, необходима медицинская помощь. Врач может назначить специальные препараты, вызывающие сокращение матки, что приводит к выкидышу. Чем скорее будет оказана медицинская помощь, тем лучше. Если погибшее плодное яйцо более 6 - 7 недель находится в матке, это может привести к развитию дессеминированного внутрисосудистого свертывания или, как его еще называют, синдрому ДВС. Кровь при этом теряет способность к свертыванию, и кровотечение становится опасным для жизни.

    Каковы перспективы?

    После случая замершей беременности или антонатальной гибели плода необходимо пройти обследование, обратиться в медико-генетическую консультацию, словом, найти причины, почему это произошло. В течение полугода необходимо предохраняться, способ контрацепции подскажет врач-гинеколог. В нашей практике немало случаев, когда после замершей беременности наступала новая, завершавшаяся вполне благополучно. Но, повторяю, обследоваться надо обязательно.

    Источники: http://www.mygynecologist.ru/content/zamershaya-beremennost-prichiny-i-simptomy, http://mama66.ru/pregn/248, http://m.woman.ru/health/medley7/article/45089/%23s:0

    Комментариев пока нет!

    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр внизу: код подтверждения

    Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Болит промежность во время беременности

    Боль в паху при беременности В период далее...

    Пробить пузырь перед родами

    Медицинские вмешательства в далее...

    Кормление грудным молоком требованию

    Кормление “по требованию” Инструктор по далее...

    Анализ хгч таблица результатов

    Анализ ХГЧ – далее...

    Калькулятор прибавки веса при беременности по неделям

    Норма прибавки веса при беременности Вес далее...

    Сколько дней длится беременность той терьера

    Роды у той терьеров. далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    Беременность второй день месячных

    Можно ли забеременеть в первый день месячных Можно ли забеременеть во время «критических дней» -вопрос актуальный для нашего времени, ведь многие, думая,...


    Узи 2 д при беременности

    2D, 3D и 4D УЗИ - в чем разница? Еще каких-то 30 лет назад было трудно себе представить, что врач сможет увидеть...


    Можно ли беременным делать смывку волос

    Смывка волос.Кто делал? Привет. Вообще,конечно не желательны такие процедуры во время беременности,даже не потому,что все может проникнуть через кожу головы в организм,а потому,что эта смесь очень...