Беременность после кесарева через 3 года

Беременность и роды после кесарева

К большому сожалению, поликлиническое звено является одним из слабых мест здравоохранения и, в частности, акушерско-гинекологической службы. Рациональная подготовка беременной к родам очень часто страдает из-за низкого профессионального уровня врача женской консультации. Амбулаторные врачи часто совершенно бездумно убеждают женщин, перенесших операцию кесарева сечения, в необходимости повторной операции без учета данных о показаниях, особенностях предыдущего кесарева сечения и течении послеоперационного периода. В большинстве случаев, врач, в силу своей недостаточной профессиональной подготовленности просто не знает с возможности родов через естественные родовые пути у беременной с оперированной маткой.

Действительно, у женщин, перенесших кесарево сечение, нередко возникают показания к повторной операции, но в то же время, у большинства из них нормальные роды не только возможны, но и целесообразны. В последние годы во всем мире отмечается тенденция к ведению родов через естественные родовые пути у этой группы беременных при тщательном учете всех показаний.

Такая тактика с акушерской точки зрения связана прежде всего с тем, что повторное кесарево сечение является технически более сложной операцией, чем такая же операция у неоперированной женщины.

  • В результате изменений нормальных анатомических взаимоотношений органов, связанных со спаечным процессом в области рубца, при повторной операции нередкими осложнениями являются ранения мочевого пузыря, мочеточников, кишок.
  • По этим же причинам, для проникновения в брюшную полость требуется больше времени. В результате этого ребенок оказывается под более длительным влиянием наркоза и поэтому чаще имеет нарушения мозгового кровообращения при рождении.
  • Возрастает опасность гипотонического кровотечения. Причем, консервативные методы остановки кровотечения при повторной операции всегда неэффективны, что заставляет прибегать к удалению матки!
  • Почти у половины женщин, перенесших повторное кесарево сечение, возникают различные нарушения менструальной функции. Репродуктивная функция (то есть способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка) сохраняется только у 40% процентов женщин.
  • Значительно повышается частота таких послеоперационных осложнений, как анемия, эндометрит, тромбофлебит тазовых вен.

Таким образом, повторное кесарево сечение у беременной с рубцом на матке при отсутствии абсолютных показаний к этой операции вовсе не является безопасной альтернативой и не может являться методом выбора.

Как же правильно подготовиться к тому, чтобы родить самой после кесарева?

Желательно, чтобы такая подготовка начиналась еще в родильном зале, сразу после перенесенной операции.

Врач обязан объяснить родильнице, по каким показаниям проведено кесарево сечение. Если операция произведена по преходным показаниям, (то есть связаны только с особенностями данной беременности, например, отслойка или предлежание плаценты, токсикоз II половины беременности, клинически узкий таз и др.) то последующие беременности могут закончиться самопроизвольными родами.

При выписке из родильного дома такая родильница должна потребовать на руки выписку, в которой должны быть указаны показания к операции, длительность родов и безводного промежутка перед операцией, метод кесарева сечения, методика зашивания разреза на матке, использованный при этом шовный материал (кетгут, синтетические нити), осложнения во время операции, объем кровопотери и ее восполнение, течение послеоперационного периода с указанием метода профилактики инфекционных осложнений и рекомендации.

Первый год

В течение первого года с момента операции обязательна тщательная контрацепция. Большинство акушеров считают оптимальным сроком для вынашивания последующей беременности после кесарева 2-3 года спустя перенесения операции, однако интервал между операцией и последующими родами не является определяющим показателем. Главное, необходимо избежать прерывания нежеланной беременности. Аборт является одним из неблагоприятных факторов, влияющим на состояние рубца на матке, потому что во время аборта неминуемо происходит травматизация области рубца, включая его нервный аппарат.

Беременность

Методы исследования рубца на матке при уже наступившей беременности весьма ограничены и практически единственным из них является ультразвуковое сканирование. Наибольшую информативность и практическую значимость имеет УЗИ, проводимое начиная с 35 недель прибором, оснащенным влагалищным датчиком. При диспансерном наблюдении за беременной с рубцом на матке, врач, осматривая ее, должен, кроме обычного акушерского обследования, проводить тщательное пальцевое исследование рубца на предмет его болезненности, что косвенно может свидетельствовать о его несостоятельности. После 35 недели с помощью УЗИ оценивается биофизический профиль плода, (предполагаемая масса, предлежание и др.), состоятельность рубца, расположение плаценты относительно к внутреннему маточному зеву и рубцу.

Хочется подчеркнуть, что выбор тактики родоразрешения - прерогатива специалиста акушерского стационара, а не врача ж/к, поэтому и проводить такое обследование лучше в специализированном центре или непосредственно в роддоме!

Таким образом, при решении вопроса о возможности родов через естественные родовые пути у женщины с рубцом на матке, будет учитываться следующее:

  • Данные о предыдущей операции (основанные на подробной выписке)
  • Результаты исследований рубца на матке в динамике (до беременности и во время беременности)
  • Количество беременностей между операцией и настоящей беременностью ( учитывается и то, чем они закончились и возможные осложнения)
  • Течение данной беременности (осложнения)

Конечно, в каждом конкретном случае выбор метода родоразрешения является индивидуальным. Однако современный акушерский стационар, оснащенный хорошей аппаратурой, позволяющей оценивать состояние рубца в процессе родов, вполне может себе позволить принимать такие роды.

Как должна выглядеть та самая ситуация, когда врач возьмется решать этот вопрос? Итак, это должна быть:

  • доношенная беременность
  • единственное кесарево сечение, проведенное в нижнем маточном сегменте по преходящим показаниями неосложненном послеоперационном периоде
  • небольшая масса плода (не более 3500)
  • головное предлежание плода
  • локализация плаценты вне рубца
  • состоятельность рубца, подтвержденная инструментально
  • отсутствие других показаний к проведению повторной операции.

Моему ребёнку 1год3месяца,хочу второго и незнаю через сколько после кесерево можно береминеть?

13. И.Ш. 29 сентября 2010, 16:09

Моему ребенку - 1,6, кесаренок. Подумала, что пока сижу в декрете, не мешало бы и второго родить, чего зря время драгоценное терять? Пошла к врачу на осмотр, он посмотрел, овуляция, у вас, говорит, идет полным ходом, так что предохраняйтесь. А я ему - хочу беременеть и сейчас! На что врач строго настрого запретил это делать, так как по его словам - высокий риск разрыва матки во время схваток, если во время в роддом не приехать. Также заикнулся о том, что это большой геморой для врачей. Так что жду, когда доче будет 2 и 3 месяц, чтобы при родах точно 3 года разницы было!) А тем, кто хочет сам рожать - хорошо об этом подумайте, у меня было кесарево при раскрытие в 6 пальцев и при схватках через 2 минуты, такой боли я не испытывали никогда, надесь больше этого не повториться

14. надежда 14 ноября 2010, 12:32

моему малышу 1.8 тоже хочу забеременеть но муж боится.А к врачу что то не очень хочется тоже начнут пугать.Скажите а при простом осмотре врач сможет сказать зарубцевался шов или нет или надо делать специальное узи.

15. Надежда 12 февраля 2011, 10:04

А я вот по-моему беременная, дочке 10,5месяцев, кесоренок. Доктор сказала что ни-ни, но и аборт нельзя делать, нахожусь в панике. Заказала тест на беременность до задержки, истерично жду когда привезут, паника не оставляет в покое

16. Юлия 14 февраля 2011, 12:23

Я не знаю, что мне делать, только что сделала 2 теста - положительные, дома 2 сыночка - 4 года и 1 год и 5 месяцев, оба кесаренка. Я просто в шоке.

17. Катерина 1 марта 2011, 11:55

мой сынуля умер через два часа после родов.делали кесарево =,(
прошло год и 7 месяцев, боюсь, что забеременела, месячные должны придти 10-го марта, судорожно жду. (((

35. Натали 30 июня 2011, 10:59

Девочки, я уже у нескольких врачей консультировалась.И все говорят почти одно, что если было кесарева и очень хочется ребеночка, то желательно чтобы на момент родов прошло 2 года, а если рожали сами, то в принципе через пол года уже можно второго, но все таки лучше годик чтобы организм отдохнул .Так, что я уже настроилась, буду ждать до весны, надеюсь мое ожидание будет вознаграждено))).А пока стараюсь занять свою голову чем-то другим..хотя плохо выходит((.Всем удачи. Верю, что у нас всех все будет хорошо!

36. Ирина 1 июля 2011, 13:08

Привет! Мне тоже недавно делали кесарево, ребенка не спасли. Сейчас очень тяжело. Мне врач сказала, что нужно пол годика подождать, потому, что пока своего на руках не подержишь, не успокоишься. А кто говорит про год, что делать - не знаю, очень страшно, но и год - это очень долго :(

37. Натали 1 июля 2011, 15:24

Ира, я конечно не знаю, но мне все говорят что после кесарева нужно как минимум год, конечно бывает что и через пол года беременеют, но стоит ли оно того не дай Бог пережив такое как мы пережили еще что-то, мне кажется что уже пол года ничего не решат.Вот у меня уже с момента кесарева 9 месяцев прошло, но я все равно боюсь.А сначала была готова беременеть уже через месяц, потому что переживала те же чувства что и ты, но время чуть лечит и начинаешь относится к этому с осторожностью.У каждого конечно организм реагирует по-разному.Только Богу известно как оно будет, но все же.

38. Лена 30 июля 2011, 17:25

Меня кесарили.Ребёночку 4 месяца.В выписном эпикризе написано предохраняться и не беременнеть 1.5- 2 года. Мы уже задумываемся о втором чтобы небольшая разница была,Но тут могу сказать ещё и не загадаешь! Ребенок не рождается от наших усилий и желаний! Мне кажется ребёнок это подарок от Бога! Не переживайте девочки у кого не получается пока или кто(страшно даже писать) потерял ребенка,У Вас обязательно будет малыш! И как однажды мне сказал один очень уважаемый доктор: Если хотите заеременнеть просто перестаньте об этом думать,заживите полной счастливой жизнью,ухаживайте за мужем,играйтесь и любите друг друга и тогда обязательно вы вскором времени будете держать на руках своего малышку!
Удачи всем!

39. ИРА 2 августа 2011, 12:08

Меня тоже кесарили,ребеночек прожил 1месяц 7 дней и умер (порок сердца усложненный) прошло 8 месяцев.Доктор сказал что можно через год,а если через 2 то можна самой рожать.

40. 3уля 15 августа 2011, 02:40

Ваш текстМоей дочке 10 месяце тоже КС .А если все эти месяцы я кормила грудью матка быстра не заживает?Хочу уже второго ребенка.

41. Татьяна 23 августа 2011, 21:24

Привет девчонки! Хочу Вам написать свою историю. Мы с мужем очень сильно хотели ребенка, и наконец случилось это чудо! Беременность я ходила очень сложно! На 24 неделе беременности мне вырезали аппендицит! Отходила очень сложно после операции, постоянно болел живот! В больнице мне кололи магнезию всякие разные лекарства которые укрепляли матку, чтобы не произошли преждевременные роды! И когда настал срок рожать ничего не происходило! Я ребенка переносила 18 дней! В течении трех суток мне вызывали роды! После чего у меня начали отходить воды, но схваток как каковой не было1 Меня стимулировали 15 часов! Раскрытие метки было только 2 см, вместо положенных 10 см. Только после 15-и часовых мучений меня положили на операционный стол. Я благодарна Богу за то, что после таких мучений у меня родилась здоровенькая доченька! Девчонки желаю Вам удачи!

42. Вика 22 26 августа 2011, 17:05

Эль

сижу дома.неделя после кесарево прошла.ребеночек мой восьмимесячный не выжил. врач сказал,что через полгода(после того,как подлечусь) можно беременеть

Мне Враччь точно такое же сказал!

43. Вика 22 26 августа 2011, 17:25

Я Всем очень сочувствую кто потерял деток! Я сама потеряла ребеночка. На УЗД что-то было не так с кровотоком. 4 дня пролежала в больнице потом прокесарили. Ребенок родился очень маленьким 1150г. на 28-29недели (но по моим подсчетам было 32-34 недели). Прожил мой мальчик 12 дней и умер. Диагноз ВРОЖДЕННЫЙ СЕПСИС. =(((( Очень хотим ребеночка. 3 года это так долго((((((

44. Мария 27 августа 2011, 13:45

Привет девченки. Всем кто деток потерял, очень сочувствую, я тоже через это прошла, в 24-25 недель обнаружили у малыша пороки не совместимые с жизнью, прокесарили.Вторая беременность наступила через год, все говорили что рано, но мой доктор лечащий сказал если беременность желанная, то мы преодолеем все. Правдо в конце беременности пришлось в роддоме лежать, но у меня сейчас замечательная доченька, кесаренок нам 1,6. С божъей помощью все получится. Желаю всем удачи.

45. кися 2 сентября 2011, 16:49

моему ребенку 10.5месяцев я забеременела когда ему было 8мес и сделала оборт

Беременность после кесарева сечения

21 сентября 2013 | Категории: Беременность

Кесарево сечение

Рождение ребенка – это самый трепетный момент в каждой семье. Какое родоразрешение выбрать? На этот вопрос один ответ – естественное .
Физиологические роды лучший вариант для будущей мамы и ребенка, так как во время них в кровь выходит большое количество гормонов, которые помогают справиться со стрессом и адаптироваться к новой ситуации. Но, к сожалению, не всегда всё идет по плану природы.

Показания к кесареву сечению:

  1. анатомически или чаще клинически узкий таз;
  2. тяжелая форма гестоза (иногда, его называют токсикозом 2-ой половины беременности);
  3. слабая родовая активность роженицы (особенно, если 40-42 недели);
  4. предлежание плаценты;
  5. тяжелые пороки развития ребенка по данным УЗИ;
  6. активные формы некоторых половых инфекций;
  7. психоневрологические заболевания матери (эпилепсия, тяжелая форма шизофрении) и другие.

Клинически узкий таз достаточно частая причина оперативного родоразрешения. Эта ситуация может возникнуть при неправильном вставлении плода в родовые пути (лобное, лицевое, а должно быть затылочное). Также врач не будет рисковать, если ребенок в тазовом или поперечном предлежании.

Планирование второй беременности

Оптимальным сроком для наступления следующей беременности после кесарева сечения -является 3 года. За этот период женщина восстанавливает все растраченные резервы организма. Если после родов естественным путем это совет, то беременность после кесарева сечения должна наступить строго не менее чем через 3 года.

Помимо того, что мама должна набраться сил, необходимо восстановление мышечных волокон матки и формирование рубца.

В остальном планирование беременности после кесарева сечения идет по общему плану. Будущая мама должна придерживаться здорового образа жизни, что включает в себя:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • правильный режим ночи и дня;
  • физические упражнения (йога, фитнес, аэробика, плавание), особенно это важно после кесарева сечения, потому что необходимо восстановление мышц пресса и поясницы;
  • здоровое разнообразное питание, обязательно фрукты, овощи и продукты с большим содержанием кальция, фосфора и железа;
  • регулярное посещение терапевта и гинеколога, своевременное лечение при необходимости.

До того, как наступит беременность после кесарева сечения, будущие родители должны пройти полное гинекологическое и урологическое обследование, а также сдать анализы на различные инфекции, которые могут в той или иной мере повлиять на развитие ребенка.

Второе кесарево сечение или естественные роды?

Существует два основных вида кесарева сечения: продольное и поперечное. При первом разрез матки делают вдоль до дна, после такого варианта естественное разрешение беременности невозможно. В другом случае -у основания матки, что позволяет значительно снизить риск разрывов и надрывов при последующих родах.

К сожалению, в настоящее время в большинстве случаев последующая беременность после кесарева сечения заканчивается также, как и первая.
Чаще всего это связано с нежеланием врача рисковать. Поэтому, если женщина хочет второй раз родить естественным путем, то в планирование беременности стоит включить поиск акушера-гинеколога готового принять такие роды. Возможно, перед зачатием необходимо будет провести гистероскопию или гистерографию для исследования состоятельности рубца, а после 35 недели по данным УЗИ врач сможет принять окончательное решение по поводу варианта родов.

Рождение ребенка – это самое чудесное, что может произойти в жизни женщины, и первое кесарево сечение не должно быть помехой ко второй беременности.

Поделиться с друзьями

Источники: http://mama.tomsk.ru/birth/birtharticles/kesarevo.html, http://m.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3878866/%23s:0, http://www.ilifia.ru/beremennost/pregnancy-after-cesarean.html

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения

Меню

  • Беременность по неделям
  • Беременность после
  • Беременность через
  • Боли при беременности
  • Вес при беременности
  • Волосы при беременности
  • Выделения при беременности
  • Геморрой при беременности
  • Грудное вскармливание
  • Живот при беременности
  • Искусственное вскармливание
  • Как определить беременность
  • Климакс, менопауза
  • Кормящая мама
  • Кровь при беременности
  • Матка при беременности
  • Месячные при беременности
  • Можно ли при беременности
  • Моча при беременности
  • Овуляция
  • Околоплодные воды
  • Перед родами
  • После родов
  • Роды ребенка
  • Симптомы беременности
  • Скрининг
  • Температура при беременности
  • Тест на беременность
  • Токсикоз
  • УЗИ при беременности
  • ХГЧ при беременности
  • Избранные статьи

    Прозрачные выделения запахом беременности

    О чем говорят прозрачные выделения у женщин Прозрачных далее...

    Как определить отца ребенка во время беременности

    Записаться Как сделать анализ далее...

    Какая группа крови самая лучшая для беременности

    Cамая редкая группа крови Определяющая составляющая крови – далее...

    Опасен ацетон моче беременности

    ВСЁ ПРО МЕДИЦИНУ Чем опасен ацетон далее...

    Третья беременность после кесарева сечения

    Третье кесарево сечение: риски и далее...

    Кровь в моче при беременности

    Кровь в моче у далее...

    Популярные статьи

    Интересно

    35 Неделя беременности болит живот поясница

    Акушер-гинеколог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук,ведет прием в клинике на Шаболовской Тридцать пятая неделя беременности Начинается самое тяжелое время беременности. На последних неделях восьмого...


    Температура до задержки в начале беременности

    Базальная температура при беременности до задержки Узнать, что вы беременны можно просто. Для этого достаточно обратить внимание на ряд признаков,...


    Живот перед месячными перед задержкой

    По каким причинам надувается живот перед месячными? Уникальные существа — женщины. Часто внешности предают большее значение, чем собственному здоровью. Как бывает – приближаются месячные и опять надувается...